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记者连线范永升教授部分抗疟药可用于红斑狼 [复制链接]

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图片来源于网络

6月17日,国内媒体报道:屠呦呦团队近期提出应对“青蒿素抗药性”难题的切实可行治疗方案,并在“青蒿素治疗红斑狼疮等适应症”“传统中医药科研论著走出去”等方面取得新进展。

记者就“青蒿素治疗红斑狼疮等适应症”的相关问题,采访了风湿性疾病领域专家、浙江中医药大学原校长范永升教授。

“目前,羟氯喹(商品名“纷乐”)等抗疟疾的西药,已被证实能够用来包括红斑狼疮在内的风湿性疾病,并且在临床上得到了较普遍的应用。”范永升说,青蒿素作为从中医原理中提取的抗疟药物,也有相通的作用。

红斑狼疮,是一种风湿性疾病,目前国内发病率在万分之二左右。“它的发病大多由于人体内的T淋巴细胞和B淋巴细胞失衡,导致过多免疫球蛋白的分泌。”范永升说,青蒿素等抗疟药治疗红斑狼疮的原理也由此衍生而来。

一方面,抗疟药具有抗炎症的作用,可以治疗红斑狼疮引发的一系列炎症问题;另一方面,抗疟药在免疫意志方面的作用,能够有效抑制B淋巴洗白的增殖,从而减少患者体内免疫球蛋白的分泌。

几年前,范永升就留意到了屠呦呦团队将青蒿素用于治疗风湿性疾病方面的试验。“通过狼疮BXSB小鼠试验,青蒿素用在模拟红斑狼疮性肾炎的小鼠身上后,小鼠体内的尿蛋白分泌明显减少。”

范永升特别说到,并非所有抗疟药物的原理都相同,科学实验证明目前只有部分抗疟药能够治疗红斑狼疮。

去年以来,由范永升团队带头的“系统性红斑狼疮”项目入选国家级重大疑难疾病中西医临床协作试点项目。目前,团医院共同寻求红斑狼疮中西医结合最优诊疗方案,将为广大患者带来更好的疗效。

范永升教授团队,右一为范永升。

去年,浙江日报就范永升教授团队挑战“系统性红斑狼疮”的事迹做过报道,全文如下——

近日,由全国名中医范永升带头的“系统性红斑狼疮”项目入选国家级重大疑难疾病中西医临床协作试点项目。20多年间,范永升课题组的“双盲”实验证明,中西医结合治疗组对于纯西医治疗组,半年内最多能减少患者5毫克激素用量。

5毫克的背后,是一条并不好走的路——

年,33岁的范永升公派赴日留学,一道难题摆在眼前——中医技术介入“系统性红斑狼疮”,能不能减少患者的激素用量?

系统性红斑狼疮,被认为是最严重的自身免疫病之一,在国内的发病率高达75/10万。所谓“一百个人有一百种狼疮”,受累器官不一,轻重也不一样,“五脏六腑”都有可能出现问题,目前,无论是现代医学还是传统中医,都没有非常肯定的、能根治的方法。为了控制病情,绝大多数患者,都避免不了使用激素……

在日本期间主攻风湿病的范永升想到,中医对治疗风湿性疾病也许有一定的优势。当范永升回到日思夜想的祖国,恰逢中西医之争不断出现的90年代,传统中医药在挑战重大疾病之前,首先要挑战的是外界的质疑。

但范永升并不动摇。“正因为这样,我们应该清楚地认识到中西医各自的优势,才会避免不必要的争论,才能比较全面客观地看待问题。”

90年代初期,范永升整理研究古籍,结合临床对红斑狼疮进行了深入研究,发现中医理论中的热毒、血瘀、阴亏是红斑狼疮发病的主要病机,他根据临床经验制定了基本药方以及病人不同的体征和表现的随症加减治疗方案,在多中心随机双盲对照研究中,A组患者使用西药和几乎不发挥疗效的中药调理制剂,B组则使用西药和能够发挥疗效的中药。

实验成功了!多组随机对照证明,在一个疗程内,B组患者的中西医结合疗法可减少5毫克激素的使用量。“5毫克虽不起眼,但在长期与红斑狼疮对抗的患者身上,半年,一年,甚至十年,可以减少的量是多少?可以避免的副作用又有多少?”范永升说,5毫克成为他不断坚持的动力。

受益最多的是患者。10多年前,一位年仅16岁的河南女孩得到范永升的帮助。为了看病方便,她立志到杭州求学,常常,范永升彼时工作的浙江中医药大学的办公室就变成了诊室;一通电话,一个短信,就是医嘱和关怀……如今,女孩留在浙江工作,医患之间也已亲如家人。

随着中医风湿免疫病专科、国家科技进步奖接踵而至,中西医结合的治疗方式也走出了浙江。在北京、天津、上海……20医院里,近3万名系统性红斑狼疮患者因此受益。

30年间,博大精深的传统中医药,也正创新。年,由浙江中医院、中国医医院协作的“系统性红斑狼疮”项目入选国家级重大疑难疾病中西医临床协作试点项目。作为项目带头人,范永升和他的团医院共同寻中西医结合的最优诊疗方案,发挥中医药在重大疾病中防治中的独特作用。

但是奋斗不会停止。范永升依然坚持每周3个半天以上时间参与临床,2个半天门诊,1个半天查房,他说,系统性红斑狼疮依然没有找到根治方法,“这座高峰,我会一直攀登下去。”

奋斗者的脚步,与新时代同频。

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