寻常性狼疮

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有种肾炎特别青睐女性,容易导致妊娠流产, [复制链接]

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小王是一名刚入学的女大学生,因入学体检发现血常规异常(红细胞、白细胞和血小板计数均减少)和尿常规异常(隐血3+和蛋白2+),到医院进一步检查,被诊断为“系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎”。

狼疮也可以被驯服!

什么是系统性红斑狼疮?又为什么会引起狼疮性肾炎?这病到底是怎么得上的……让小王内心充满疑问。今天我们就来聊一聊狼疮性肾炎——一种高发于女性的肾炎。

一、什么是系统性红斑狼疮?

系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,英文简称SLE,病因不明,疾病本质是血管炎,可以累及全身多个系统多个器官,尤其容易侵犯皮肤粘膜、关节肌肉、肾脏、心肺、血液系统和神经系统。

SLE可累及全身多个系统器官!

SLE好发于女性(男女患病比例约为1:9),尤其是20-40岁育龄期女性,青春期前和更年期后发病率很低。

育龄期女性是SLE的高发人群!

SLE早期可能症状很不典型,对于育龄期女性如果出现多个系统器官损伤,应警惕SLE的可能,通过抗核抗体谱和补体检查可以早期发现疾病。

二、什么是狼疮性肾炎?

SLE可累及全身各个器官,但以肾脏最为常见,当SLE出现肾损害时即为狼疮性肾炎。几乎所有的SLE患者都存在肾脏组织病变,但有临床表现的仅约75%,可表现为蛋白尿、血尿、管型尿、肾性高血压、肾功能不全等。

狼疮性肾炎的临床表现可以呈慢性肾炎型,也可以呈肾病综合征型,少数还可以呈急进性肾炎型。所以对于女性肾炎患者,必须进行抗核抗体谱和补体检查,以明确肾炎的病因。

抗核抗体谱检测是诊断狼疮的重要手段!

三、狼疮性肾炎的治疗及预后

狼疮性肾炎的治疗主要是应用激素和免疫抑制剂,但需要根据患者的临床表现进行选择。如果表现为尿蛋白和尿红细胞增加、进展较快的氮质血症、肾病综合征型、特别是急进性肾炎型,需要给予积极的治疗;但如果表现为固定不变的蛋白尿或氮质血症、肾活检没有活动性肾炎病变,也不宜过度积极治疗。

狼疮性肾炎的预后与SLE疾病进程、肾脏组织的病理表现及对药物治疗的反应性有关。总体治疗效果是越来越好,但需规范治疗和定期复诊,否则容易病情反复。

疾患无情,但生活仍可阳光普照!

四、狼疮患者妊娠注意事项

SLE患者妊娠容易发生流产,几率达20%-30%,尤其是伴有抗磷脂抗体阳性的患者,胎儿死亡率也明显增加。SLE患者妊娠也容易并发先兆子痫,特别是狼疮性肾炎患者更容易发生。因此,建议SLE患者狼疮静止超过6-9个月,而且肾功能正常,才可以考虑妊娠,孕期需要密切监测病情和胎儿发育。

孕期监测很重要!

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注:图片来自互联网,版权归原作者所有。

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