系统性红斑狼疮(SLE)是一种由遗传、环境、激素等各种因素参与的、病因尚未完全清楚的、累及多脏器的自身免疫性疾病。该病好发于育龄期女性,中国系统性红斑狼疮患者超过万,为全球之最。
我国大约是10万人中有30—50人发病,特别是15岁—40岁的生育期的女性。男和女的比率是1:9。这是因为女性的雌激素高、泌乳素高,这些刺激因素在女性青春期(特别是在月经初潮、妊娠的初期、产后)这一阶段特别高,有时女性还会吃一些含有雌激素的避孕药,因此育龄妇女比较容易得红斑狼疮。
传统疗法干预红斑狼疮效果不理想
其发病原因至今尚未确定,研究表明和遗传、内分泌、感染、免疫异常及环境因素等有关。
目前关于系统性红斑狼疮的治疗方法主要包括抗炎药、抗疟药、糖皮质激素、免疫抑制剂等,但没有针对病因的治疗方案,所以治愈系统性红斑狼疮还需要进一步探究。
干细胞移植通过多种机制影响红斑狼疮,发挥免疫调节
近年来兴起的干细胞技术在SLE(尤其是难治性)的治疗中显示良好的效果。
因干细胞具有“无限”增殖,多向分化潜能,具有造血支持,免疫调控和自我复制等特点。可作为理想的“种子”细胞用于病变引起的组织器官损伤修复。
专家表示MSC可通过多种途径调节炎症因子的释放、诱导免疫耐受、抑制自身免疫反应,发挥治疗作用。MSC移植治疗SLE有以下优点:
①异基因移植不发生排斥反应,移植成功率高且安全;
②移植前无需清髓处理,无感染、死亡等并发症;
③治疗效果好,MSC移植后可长期发挥作用。
在一项纳入40例SLE的多中心研究中,38例有活动性LN的患者在移植后肾脏BILAG评分明显下降,24小时尿蛋白定量也明显下降(移植前为2.24±1.43g,随访12月为1.41±1.33g)。移植后6月时的血清肌酐和尿素氮较移植前显著下降。随访12月后总生存率为92.5%。13例患者达到主要临床反应,11例患者达到部分临床反应,共7例患者移植后病情复发。
总结:多项研究已经证实了MSC在SLE中的治疗作用,MSC可能通过细胞间接触调节免疫细胞以及分泌可溶性细胞因子来发挥免疫调节和免疫抑制功能。
相信不久将来,干细胞疗法将为更多红斑狼疮患者解除痛苦,改善其免疫调节功能,有效提升其生存质量。未来,我们有理有据相信干细胞疗法将会造福更多红斑狼疮患者。对此,你有什么看法?欢迎转发与留言……