摘要-目的
皮肤型新生儿狼疮(cNL)可能发生在5%-16%的抗Ro和或抗-La抗体暴露的婴儿中。数据表明子胎儿在宫内母亲经羟氯喹(HCQ)治疗可能会预防胎儿心脏新生儿狼疮。目的是评估胎儿在子宫内暴露于HCQ是否会降低cNL的风险和/或延迟发病。
摘要-方法
一项多中心病例对照研究对例cNL病例和例对照进行了研究,这些对照儿的母亲患有风湿性疾病,研究中记录了妊娠期母体是否存在抗Ro和或抗-La抗体,用过的药物治疗及新生儿随访的结果。对例cNL病例进行二次分析,以确定HCQ是否延迟了cNL发病的时间而不论母亲的诊断如何。
摘要-结果
20例(16%)cNL病例母亲接受过HCQ治疗,而对照为例(34%)(OR0.4(95%CI0.2至0.6);p0.01)。HCQ治疗与降低cNL风险有关;母亲抗La抗体阳性和女婴与cNL风险增加有关。在仅限于患有系统性红斑狼疮的母亲的分析中,HCQ的治疗仍然与降低的cNL风险和出现皮疹≤1个月显著相关。在分析所有例cNL病例时,母亲经HCQ治疗的婴儿(cNL发病率为6.0(95%CI5.7至6.3))与母亲未接触HCQ的婴儿(4.4(95%CI3.9至5.0)周)相比,年龄较大(6.0(95%CI5.7至6.3)),差异无统计学意义(p=0.21)。
摘要-结论
母亲接受HCQ治疗与降低cNL风险相关。在cNL病例中,母亲接受HCQ治疗的患儿往往出现皮疹的时间更晚。两项研究结果均表明HCQ对cNL具有保护作用。
END
引自:BarsalouJ,Costedoat-ChalumeauN,etal.Effectofinuterohydroxychloroquineexposureonthedevelopmentofcutaneousneonatallupuserythematosus.AnnRheumDis.Dec;77(12):-.doi:10./annrheumdis--.EpubOct8.
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