编译者:高洁,医院临床免疫科
目的:
为在一个中国队列中,完全可量化地确定系统性红斑狼疮(SLE)对妊娠结局的影响。
设计:
回顾性队列研究。
背景:
在中国上海的第三医疗中心收集于年9月至年5月的数据。
参与者:
笔者将名患有SLE的孕妇分配到研究队列中,并随机选择名无SLE的孕妇作为比较队列。回顾性分析所有孕妇的相关病历。排除多胎妊娠和因个人原因进行人工流产的病例。
主要和次要结局测量:
主要结局是母亲和胎儿结局,次要结局是管理产前保健。
结果:
妊娠高血压(OR2.68,95%CI1.75-4.09)、先兆子痫(OR3.13、95%可信区间1.95-5.03)和胎膜早破(或2.53、95%可信区间1.46-4.40)在有或无SLE的妇女之间有显著差异。
妊娠期糖尿病与孕妇SLE呈负相关(或0.49,95%可信区间0.28-0.85)。调整混杂因素后,与非SLE患者相比患有SLE的孕妇的子宫生长受限(OR2.20,95%可信区间1.35至3.58)、胎儿小于胎龄(OR1.86,95%可信区间1.11至3.13)、剖腹产(OR4.73,95%可信区间3.30至6.80)、新生儿重症监护病房入院(OR3.48,95%可信区间2.21至5.48)或胎儿丢失率(OR10.23,95%可信区间5.08-20.59)明显较高,包括自然流产(OR4.42,95%可信区间1.52-12.80)、治疗性流产(OR16.57,95%可信区间5.80-47.35)和死产(OR13.25,95%可信区间1.49-.11),早产(OR3.15,95%可信区间2.21-4.50)的风险较高。
结论:
在本研究中,SLE显著增加了不良妊娠结局的风险。因此,风湿病学家和产科医师都应对患有SLE的孕妇进行产前评估和密切的产前监测。
文献来源:
BMJOpen.Apr13;8(4):e.doi:10./bmjopen--.
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