北京有治疗白癜风的吗 http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/抗磷脂综合征(antiphospholipidsyndrome,APS)是一种非炎症性自身免疫病,约70%患者是女性,好发于育龄期,临床上可见动静脉血栓形成,病理妊娠和血小板减少等表现[1]。国内研究报道,APS出现病理妊娠(称产科APS,obstetricalAPS,OAPS)的概率为51.0%~68.4%[2],主要包括复发性流产、早产、先兆子痫、死胎、胎盘功能不全等[3],严重威胁母胎健康。现将OAPS相关疾病诊治及孕期管理做如下阐述,以期对临床提供重要参考。
一
相关临床表现
1.1复发性流产[4-8]
复发性流产(recurrentspontaneousabortion,RSA)是育龄期女性妊娠期常见的并发症之一,临床上通常将其定义为连续3次或3次以上在妊娠28周之前的胎儿丢失,其中于妊娠早期(妊娠12周前)流产患者约占80%。据调查研究显示,RSA约占生育期妇女的2%~3%,染色体异常、生殖器解剖结构异常、感染因素、内分泌、易栓状态、免疫异常均与RSA的发生相关,其中65%~70%的患者存在免疫因素异常。APS作为免疫相关性RSA中最常见的类型,临床上约5%~20%的RSA患者可检出抗磷脂抗体(antiphospholipidantibodies,aPLs),如果不给予特定治疗,aPLs阳性患者胎儿丢失率可高达90%。
1.2早产[9]
早产(pretermbirth)是围产医学中的一个重要、复杂而又常见的妊娠并发症,目前我国将妊娠满28周至不足37周间分娩定义为早产,发生率约5%~15%。早产根据病因可以分为治疗性和自发性两种,其中自发性早产(spontaneouspretermbirth,SPB)占75%。诱发SPB的两个重要的危险因素是不良生活习惯和病理妊娠,而aPLs诱导早产的病理机制与母胎界面的补体系统的活化密切相关,研究发现,胎盘组织中的aPLs抗体阳性率显著升高,较正常产妇有明显差异,另一研究也证实aPLs抗体阳性组的早产率显著高于阴性组,结果显示,任一种aPLs阳性的孕妇早产率为17%,高于阴性组一倍。
1.3妊娠期高血压与先兆子痫[10-12]
妊娠期高血压(hypertensiondisorder