白癜风康复 http://m.39.net/pf/a_5036053.html结合临床经验、国内外文献和病理分类方法，提出儿童HSPN病理评估特点如下：
1.光学显微镜所见：（1）系膜细胞局灶性和节段性增生，系膜区增宽，以轻中度多见；（2）大量尿蛋白者可见新月体，多在20%以下，早期为细胞性新月体，后期可见纤维性新月体，甚至基底膜分层的改变；偶有肾小球硬化；（3）肉眼血尿者多见内皮细胞增生；（4）肾小管一般轻度损伤，可见刷状缘脱落，慢性病例可见小管间质纤维化。
2.免疫荧光：IgA沉积，IgG可能沉积，反复复发者IgM可见沉积，血补体低的，可见补体C3，激素不敏感可见C1q沉积，需排除狼疮性肾炎。
3.电镜所见：系膜区电子致密沉积物沉积，偶尔会延伸至周围系膜旁区的毛细血管袢；大量蛋白尿者可见足细胞损伤，出现足细胞空泡变性、足突融合甚至脱离。
系统化治疗
查找病因，根据患儿性别，年龄，发病季节等流行病学资料，结合有无荨麻疹、支气管哮喘、过敏性鼻炎等家族史；通过询问病史，体格检查，配合必要的实验室检查，判断是否存在感染，具体是细菌、病*还是其他致病原；同时要考虑是否和环境因素有关；细胞免疫和体液免疫有无异常；必要时，基因多态性分析可以作为辅助检查方法。
关于紫癜性肾炎的系统化治疗方案的制定流程如下：(1)从流行病学角度，确定好发季节和易感人群；(2)通过分析患儿的年龄、性别、临床表现、既往病史和家族史，寻找感染、免疫、遗传等病因；(3)探讨不同患儿的发病机制；(4)评估患儿的临床表现，结合体格检查，进一步了解儿童的总体状况；(5)必要的实验室检验联合影像学检查对患儿进行初始筛查试验；(6)为进一步明确诊断、指导治疗和判断预后，在严格把握病理活检适应证的情况下，可以进行病理学检查；(7)诊断明确并分析排除鉴别诊断后，对患儿进行临床分型，并提出个体化治疗方案；(8)健康宣教，提高家长家庭护理水平，以预防和避免肾病复发。
紫癜性肾炎系统化治疗方案包括：（1）精简用药，医师权衡药物利弊提出个体化治疗方案，以最大限度保护肾小管和肾功能：根据病因进行抗过敏，药物脱敏，抗感染；根据腹痛、关节痛、肾损伤等临床表现对症处理；紫癜性肾炎除了对症处理以外，则根据临床分型进行免疫抑制药物治疗（具体见下文HSPN药物治疗）。
（2）合理饮食，由营养师根据过敏原检测结果，制定个体化饮食处方，既保障患儿生长发育，又减少过敏几率和激素副作用；在后期复查过程中检测血红蛋白和白蛋白以避免营养不良。
（3）适当锻炼，由运动学家帮助儿童制定个体化运动处方，通过运动调节自身免疫系统并提高孩子抵抗力；复查时检测体液免疫，细胞免疫。
（4）心理疏导，由专业心理咨询师，针对孩子慢性疾病的忧郁或焦虑心理进行心理干预。复查过程中进行心理学指标测定。
（5）居家护理贯穿始终，为孩子建立家庭动态医疗组，要求家属掌握一定医疗知识；时时检测患儿病情变化，及时反馈给医疗组。
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