在前两天发布的文章（硫酸羟氯喹：治疗风湿免疫病不可或缺的调味剂）中提到硫酸羟氯喹在风湿免疫病的治疗过程中起重要作用。医生耐心解释硫酸羟氯喹的作用和优势后，很多病人愿意接受治疗，但仍担心副作用，尤其担心眼部副作用。
硫酸羟氯喹眼部副作用到底多不多？
长期每日服用硫酸羟氯喹可能会造成视网膜色素上皮与神经视网膜变性，但引发的概率很低，根据国外近30年的临床实践结论，发生率仅仅0.3‰-0.4‰，但年龄越大，发生眼部副反应的可能性越大。
羟氯喹极少有视网膜*性，一般短时间服用不会造成视网膜损害，如果出现视网膜损伤，主要可能是用药剂量超过6.5mg/kg/d，或每日用量超过mg，并且长期用药达数年以上。
?国外风湿免疫性疾病硫酸羟氯喹平均维持用药时间为5-6年。?疗程根据病人的耐受性以及疗效而定，最长可达20年。
硫酸羟氯喹眼部副作用的诊断标准
双侧牛眼样*斑病为特征表现。临床症状或眼底变化只出现在单侧时，不足以考虑与药物的*副作用有关。（Ophthalmology,:）
如何检查硫酸羟氯喹眼部副作用？
有条件者，使用羟氯喹前可行眼底检查。对长期服用羟氯喹的病人建议每半年做一次眼科检查。患者也可以自行应用阿姆斯勒方格表进行眼科自我监测。
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王文龙医生
