狼疮性肾炎（Lupusnephritis，LN）根据肾活检病理分型可分为如下6类：
I级：
肾小球在光学显微镜下是正常的。存在局限于系膜的免疫沉积，只能通过免疫荧光或电子显微镜观察到。一般来说，I级狼疮性肾病无临床肾脏疾病表现，与肾功能的长期损害无关。
II级（系膜增生性狼疮性肾炎）：
肾活检光镜显示系膜细胞增多和基质扩张，免疫荧光和电镜显示系膜免疫沉积。临床上，II级LN可出现蛋白尿和/或血尿，但通常不是肾病综合征或肾损伤。如果在II级LN中发现肾源性蛋白尿，可能由伴随的足细胞病导致。在II级LN中观察到的足细胞病组织学特征为，弥漫性足突消失，不伴有肾小球毛细血管壁免疫复合物沉积或毛细血管内膜增生。
III级和IV级LN：
由受累及的肾小球百分比区分：III级，＜50%；IV级，≥50%。III级与IV级LN组织学改变分为急性或慢性。急性：毛细血管内或系膜增生、新月体、坏死、环状病变和透明血栓。慢性损伤包括节段性和全球性肾小球硬化。免疫荧光及电镜显示有明显的内膜下和系膜免疫沉积。如果出现广泛的上皮下免疫沉积，则可能有V级LN。
临床上，几乎所有患者都会出现血尿和蛋白尿。肾病综合征和肾损害也很常见。然而，组织学病变主要是慢性的。因此除了进行性肾衰外，可能没有明显的临床表现。治疗也应当根据疾病的急慢性程度进行调整。
V级LN（膜性LN）：
光镜下典型的显示肾小球基底膜增厚，免疫荧光及电镜仅显示上皮下免疫复合物。如果伴有毛细血管内细胞增生和/或内皮下免疫复合物沉积，则需要在组织学诊断上加入III级/IV级LN。V级LN的临床表现主要为蛋白尿伴或不伴血尿，肾功能通常正常。如果同时有III级/IV级LN，尿沉渣可能异常，肾功能可能受损。
VI级LN（晚期硬化性LN）：
组织学中，至少90%的肾小球硬化，通常是全球性，伴有间质纤维化和肾小管萎缩，没有免疫活性的迹象。活检标本应足以代表整个肾脏。主要临床表现是肾损伤严重，通常有蛋白尿，有时伴血尿。
各种分级的LN治疗不同，可参照KDIGO指南。
解读文献
Eckardt,Kai-Uwe,Kasiske,etal.KDIGOClinicalPracticeGuidelineforGlomerulonephritisForeword[J].KidneyInternationalSupplements,.
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