寻常性狼疮

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读书笔记新生儿红斑狼疮附典型图片 [复制链接]

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新生儿红斑狼疮(NLE)是一种由母亲自身抗体(主要是Ro/SSA、La/SSB抗体)通过胎盘进入胎儿体内导致的获得性被动性自身免疫病。

一,主要临床表现:皮损和先天性心脏传导阻滞

1.皮肤损害

*发病年龄:出生后即可发生,多发生于出生后数天至数周

*皮肤表现:1).圆形、椭圆形、环形红斑

????2).眶周红斑,猫头鹰眼征(我觉得像泳镜)

*发病部位:曝光部位,如头皮、颜面

???也可出现于非曝光部位,躯干、四肢

*皮损预后:6个月内自行消退而不留痕迹

????少部分留萎缩、色沉、毛细血管扩张

2.先天性心脏传导阻滞

发生率低,多为Ⅰ度传导阻滞,但持续存在

二、治疗:

1.避光

2.皮疹明显者,可外用中、弱效糖皮质激素

3.合并心脏传导阻滞可应用小剂量糖皮质激素治疗

4.全血细胞减少可应用小剂量糖皮质激素治疗

5.心内科会诊

6.严重心脏传导阻滞可能危及生命,需植入心脏起搏器

分享两个病例

第一组

这是新生儿科会诊的一个宝宝。前胸、后背部圆形、椭圆形红褐色斑,头面部明显。

摘下眼罩:

眶周水肿性红斑,界限清楚,对称分布,典型的猫头鹰眼征:

此图片来源于网络,如有侵权,联系删除

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我觉得眶周水肿性红斑还是挺像泳镜的

完善血常规、肝功、尿常规、心电图、ANA抗体谱辅助检查,确诊新生儿红斑狼疮。

追溯病史,母亲既往诊断“系统性红斑狼疮”。

病例二

头面部圆形、椭圆形红斑,部分呈环状

面部圆形、椭圆形红斑

躯干环状红斑。新生儿红斑狼疮皮疹常见于曝光部位,但非曝光部位也可发生。

反查患儿母亲,母亲随后诊断“干燥综合症征”。

小结/p>

新生儿+圆形、椭圆形、环形红斑、斑块需考虑到新生儿红斑狼疮的可能,建议如下:

1.排查梅*

2.皮肤活检(常规病理+免疫荧光)

3.血清抗核抗体和ANA谱(重点

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