系统性红斑狼疮（SLE）在亚太地区高发，且患者预后各不相同，因此，鉴于SLE在该地区的独特性，亚太风湿病学联盟年首次制定了SLE管理的共识建议，并发布于期刊LancetRheumatol.（影响因子8.）。该共识提出34条临床指导建议（每条建议均获得80%以上的专家支持），内容涵盖SLE总体治疗原则、SLE评估和治疗策略、SLE感染并发症预防、狼疮性肾炎治疗、神经精神SLE治疗、抗磷脂综合征治疗以及SLE其他器官表现治疗。
现将共识部分重点内容解读如下：
●SLE的治疗应以疾病缓解为目标。当无法达到完全缓解时，应以尽可能低的疾病活动状态为目标。
●在对活动性狼疮性肾炎进行免疫抑制治疗前，应进行肾活检（禁忌症除外）。
●吗替麦考酚酯或环磷酰胺（常规剂量脉冲治疗），联用中等剂量糖皮质激素活动性狼疮肾炎的一线诱导治疗方案。
●低剂量静脉注射环磷酰胺或他克莫司联合中等剂量糖皮质激素是二线诱导治疗方案。
●诱导治疗时，吗替麦考酚酯的剂量应根据患者体重调整，建议亚洲患者初始治疗目标剂量为2g/d。
●维持治疗的选择包括硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯和钙调磷酸酶抑制剂。
●吗替麦考酚酯或硫唑嘌呤为维持期治疗一线用药。若使用吗替麦考酚酯诱导治疗，则首选吗替麦考酚酯维持治疗。
●吗替麦考酚酯和硫唑嘌呤有禁忌或不耐受时，可使用低剂量钙调磷酸酶抑制剂维持治疗。
●吗替麦考酚酯联用他克莫司的方案可考虑用于对标准方案（吗替麦考酚酯或环磷酰胺联用糖皮质激素）反应不佳的活动性狼疮性肾炎患者。
●为了预防狼疮肾炎复发，建议维持治疗时间≥5年。
●感染高危患者可考虑在使用免疫抑制剂期间针对肺孢子菌肺炎进行预防性给药。
●免疫抑制治疗前建议进行活动性乙型和丙型肝炎病*感染（HBsAg，抗丙型肝炎病*）的筛查和治疗。
●在病*流行期间（包括COVID-19）遵守国家指南中的预防和控制措施，正常情况下SLE患者不应停用免疫抑制剂。
文献来源：ChiCM,HamijoyoL,NKasitanon,etal.TheAsia-PacificLeagueofAssociationsforRheumatologyconsensusstatementsonthemanagementofsystemiclupuserythematosus[J].TheLancetRheumatology,(suppl1).
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