“不死癌症”红斑狼疮遇克星——干细胞”
红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,能累及身体多系统、多器官。其临床表现复杂,病程迁延反复。随着医学科学的不断发展,人们对红斑狼疮的认识逐步加深,于是又提出系统性红斑狼疮的命名。临床上可出现多个系统和脏器损伤的症状,包括肾脏、心脏、中枢神经系统、血液系统、皮肤、关节等。
患者在颜面部或其他相关部位反复出现顽固性难治的皮肤损害,有的还在红斑基础上出现萎缩、瘢痕、色素改变等,使面部变形,严重毁容,看上去就象被狼咬过的一样,故有其名。
01
—
认识红斑狼疮
红斑狼疮可分为系统性红斑狼疮和盘状红斑狼疮两大类。亚急性皮肤型红斑狼疮,是一种介于盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮之间的皮肤病变。
盘状红斑狼疮(DLE):呈持久性盘状红色斑片;多发群体为生育期女性
系统性红斑狼疮(SLE):多发于青年女性,累及多种脏器的自身免疫性疾病。有些患者经过数月的短暂病程后,疾病可能会完全消失。
亚急性皮肤型红斑狼疮(SCLE):介于系统性红斑狼疮与盘状红斑狼疮之间的一种类型;较少侵犯内脏;多见于中青年,男女患病比例为1:3。
深在性红斑狼疮(LEP):介于系统性红斑狼疮与盘状红斑狼疮之间的一种类型;中年女性为多发群体。
3D演示-红斑狼疮
02
—
新兴疗法-干细胞
从年开始,医院在国际上首先应用同种异基因骨髓或脐带MSC治疗难治性SLE患者,至今已移植治疗狼疮患者高达多例。
国内年医院分析危重难治性系统性红斑狼疮进行自体外周血造血干细胞移植的患者5例,中位随访62个月。结果显示,所有患者病情得到缓解,受累器官功能恢复,无死亡病例。
年8月9日的《自然·医学》(NatureMedicine)上刊登了一篇论文,报道了中国科学家在治疗系统性红斑狼疮上取得的突破性进展。北京大学与澳大利亚Monash大学及山东省科学院的科学家共同完成了这项研究,在国际上首次应用低剂量IL-2治疗系统性红斑狼疮,并取得了比较理想的效果。
02
—
临床案例
患者,女,39岁,年时出现持续低烧,经确诊为系统性红斑狼疮后采用激素药物治疗。年在降激素期间服用半年左右免疫抑制剂后病情趋于稳定,年病情复发,尿检查尿蛋白3~4+,先后住院治疗5次,采用环磷酰胺和激素冲击疗法,07年病情稳定至今。年9月底在医院(北京医院)国际部进行体检,经医院首长级专家会诊后制定个性化治疗方案,具体如下:
专家建议:羊膜上皮干细胞免疫细胞集群干预疗法。
效果体现:
细胞回输第一次反馈:SLE副作用干燥症,小腿浮肿等症状减轻。
细胞回输第二次反馈:复查血常规之前偏低白细胞、血小板正常化了,气色胃口方面有提升。
细胞回输第三次反馈:激素药物以半粒数值小剂量缓缓减少,再次复诊数值基本恢复正常。
利用干细胞疗法治疗系统性红斑狼疮是一项新兴的治疗方法,目前的研究结果表明干细胞治疗用于系统性红斑狼疮前景十分可观。
同时,大量文献报道了间充质干细胞具有免疫调节作用,因此间充质干细胞移植用于治疗系统性红斑狼疮具有潜在的应用价值。
干细胞治疗红斑狼疮
在过去20多年中,干细胞移植治疗红斑狼疮已初步达到治疗效果,且在治疗其他自身免疫性疾病方面也逐渐崭露头角。“知其然而知其所以然”,长期困扰着科研人员的干细胞移植的安全性和有效性问题,终将随着对免疫性疾病发病机制及干细胞作用机制了解的增多而逐步得到解决。
干细胞移植有望成为治疗自身免疫性疾病的新方案,从根本上改变目前的医疗困局。
图片
网络
文章
瑞杰诺
欢迎