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当听到医生建议做“肾穿刺”的时候，
很多人往往都会
非常紧张甚至有点抵触。
这个检查真的那么可怕吗？
现在不用怕，
有浙大一院的专家全程护航，
医院就能做“肾穿刺”，
是不是很nice？！
两个月前，31岁的小丽因双下肢浮肿在外院就医，经检查其尿蛋白（++），尿潜血（+）。“当时，医生怀疑我肾脏可能有问题，药物治疗了一段时间，但浮肿的现象并没有改善，医院做肾穿刺。”正好浙大一院肾医院坐诊，听闻就诊信息后，小丽在家人的陪同下前来就诊。浙大一院肾内科副主任医师张晓辉接诊后，了解了小丽的相关病情，完善一些检查后，他初步诊断小丽为肾病综合征，建议住院进一步完善相关检查后制定治疗方案。
“虽然疾病被明确诊断了，但肾病综合征分好几种类型，每种类型的治疗方案都不相同。这就需要肾活检穿刺术来帮助临床医生们用于判断病情，确定诊疗方案和估计病情预后。”入院后，张晓辉副主任医师全面评估小丽情况并取得本人及家属同意后，决定行超声引导下经皮肾穿刺活检术。“说实话，一开始说要做肾穿刺，我有点犹豫的，一方面是害怕，另外一方面是嫌麻烦，现在疫情这么严重，医院特别不容易。现在多好呀，省城的专家就在家门口，我还有什么理由拒绝呢。”小丽这样说道。
超声引导下经皮肾穿刺活检术，
利用超声这双“火眼金睛”，
准确地从患者肾脏快速取出少许肾脏组织，
进行病理学分析，
从而得出肾脏疾病的病理诊断，
因此是临床医生诊断肾脏疾病的“金标准”。
的确如此，为了让患者安心在家门口就医，医院肾内科在浙大一院肾内科下沉专家张晓辉、姚曦的真心帮扶下，做好了充足准备。早在三个月前，浙大一院下沉专家姚曦在我院肾内科双下沉期间，发现科室还未开展肾穿刺活检术，而且很多老百姓对于肾脏病的概念还很陌生。其实中国成人中慢性肾脏病的患病率并不低，约为10.8%，意味着每10个成人中就有1个罹患慢性肾脏病。“上医治未病，中医治欲病，下医治已病”，除了对老百姓们肾脏病知识的普及、开展早期肾脏病筛查，肾穿刺活检术对于慢性肾脏病患者有重要意义，可以尽早指导制定针对性治疗方案，从而有望减少进入尿*症的人群。本着这样的医者初心，下沉专家张晓辉、姚曦多次组织肾内科开展业务学习，对术前、术中、术后的注意事项、观察要点等进行专题讨论，并联合超声科、病理科等相关科室进行了多学科协作，一心想把超声引导下经皮肾穿刺活检术留在分院，能够让更多的基层患者在家门口就医。
做好充分的术前准备，手术如期举行。浙大一院肾内科下沉专家张晓辉副主任医师，以及医院肾内科、超声科、泌尿外科医务人员密切配合，顺利完成超声引导下经皮肾穿刺术，成功获取了肾组织标本并送检。
手术后，在浙一专家张晓辉的全程指导下，肾内科医护团队对小丽进行了全方位的术后护理管理，小丽生命体征正常，无血尿、腰疼等并发症发生，隔天便出院了。出院后，按照小丽的病理结果，张晓辉为她制定了个体化的后续诊疗方案。
小丽的顺利出院标志着我院成功开展超声引导下经皮肾穿刺活检术。同时，该微创技术的成功开展，结束了以往肾脏医院做肾穿刺活检术的历史，为我县肾脏疾病患者的诊断和治疗提供了极大的方便。
近两年来，以浙大一院心内科专家、浙大一院常务副院长张磊主任医师为首的下沉专家团队，不断深化各科室的深度合作和帮扶工作。不仅推动医院走上了发展的“快车道”，还先后让很多新技术、新项目在医院落地生根，创造了多个县级、院级“首例”。在这样强大的人才、技术资源的支持下，医院肾内科的专科治疗水平逐步加强，开展了腹膜透析置管术，内瘘成形术等诊治，诊疗技术水平不断提升，专科化建设得以推进。
医学小课堂
什么是肾穿刺活检术？
超声引导下经皮肾穿刺活检术在超声引导“可视”下进行，通过局部麻醉后进行穿刺，穿刺过程用时仅数秒。通过快速取出长约1.5cm左右的肾脏组织，进行病理学分析，从而明确肾脏病理分型，是诊断肾脏疾病的“金标准”。
什么情况下需做肾穿刺活检术？
肾病综合征、肾小球肾炎、急进性肾炎、持续性无症状尿检异常（蛋白尿或血尿）、原因不明的急性肾功能减退、原因不明的慢性肾功能减退等；系统性疾病累及肾脏患者等。
肾穿刺活检术有什么作用？
1.明确诊断肾脏疾病的病理类型；2.根据病理类型和病变的严重程度制定治疗方案；3.根据病理变化、病理类型和病变的严重程度，对患者进行预后判断；4.通过病理检查判断治疗是否正确。专家介绍张晓辉张晓辉，硕士，副主任医师，中国生物医学工程学会人工器官分会委员，浙江省肾脏病学会青年委员会副主任委员，浙江省肾脏病透析移植委员会委员，浙江省透析质量控制专家委员会委员，中国非公医协肾脏病透析专业委员会腹膜透析学组副组长。发表国内外学术论文10余篇，主要参与的课题曾获国家科学技术进步二等奖和浙江省科学技术进步一等奖。长期致力于急慢性肾脏疾病、终末期肾病、肾脏移植的临床工作，特别在难治性肾病、血液透析、腹膜透析等领域具有丰富的临床诊治经验。擅长治疗：难治性肾病、血液透析，腹膜透析的各项手术、腹透随访管理及腹透疑难病例的诊治。坐诊地点：门诊四楼名医馆姚曦
姚曦，女，医学博士，医院肾脏病中心主治医师。年毕业于浙江大学，从前期肾脏病和终末期肾脏病的临床、教学和基础研究，具有丰富的临床一线工作经验。主持国家自然科学青年基金1项、浙江省卫生厅项目1项，主参浙江省自然科学基金1项，在国内外杂志发表论文10余篇，以第一作者发表SCI论文7篇。
擅长治疗：慢性肾脏病、血液透析和腹膜透析的临床诊治。
坐诊地点：门诊二楼专家门诊
来源：**办
编辑：朱捷
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