白癜风医院银川哪家好 http://m.39.net/pf/a_9366502.html言年Iverson报道了首例经皮肾活检穿刺术，IversonP,BrunC.Aspirationbiopsyofthekidney[J].AmJMed,,11(3):-.肾活检病理可以明确诊断、指导治疗、判断预后以及协助做出治疗是否无效的决定、确定活动性(即潜在可逆的)和慢性(即不可逆的)病变的程度。肾活检的结果影响了60%病例的治疗，但是也有40%的患者在治疗学方面没有获益。此外，肾活检也可帮助评估遗传病。单纯依据肾脏病理的预后评估可受到取样大小的影响，特别是局限性病变，如局灶节段硬化、新月体等；并且在含有少数(即≤5个)肾小球的活检中可能不是很准确，肾脏病理随病情进展有可能出现变化，认识到这两点很重要。肾活检的结果总是需要结合临床和实验室特征进行解读。例如，慢性病变(间质纤维化及肾小管萎缩)是既往损伤程度和持续时间的一种征象。不同的肾脏科医师进行肾活检的指征有所不同，在很大程度上取决于呈现出的体征和症状。肾活检的总比率以每百万人口中的实施数量(permillionpopulation.PMP)表示，该数值在不同地区有所不同，从澳大利亚的多于pmp到美国的不足75pmp之间波动。成年人中的肾活检率比儿童中高。这些肾活检率的差异不是由肾脏病理类型的差异导致的，而是由医生对该操作在疾病诊断、预后和治疗方面的价值判断决定，而这一系列判断和医生的知识结构、治疗经验以及对病理的评估有关。经皮肾活检的常规评估涉及光镜下的组织检查、免疫荧光检查(在一些实验室里也用免疫过氧化物酶技术)和电子显微镜技术。年一项纳入全国15家医院的多中心横断面调查研究，从病理学角度，揭示了肾小球疾病谱。该研究共纳入了名患者，主要是男孩（64%）和青少年儿童（13~18岁，67%）；患者的平均年龄（13.5±4.1）岁，最小的患者仅仅2个月。其中名患儿（72%）被诊断为原发性肾小球疾病，名患儿（23%）被诊断为继发性肾小球疾病，名患儿（4%）被诊断为遗传性肾小球疾病，42名患儿（0.5%）被诊断为未分类的肾小球疾病。微小病变病（MCD）是最常见的原发性肾小球疾病（29%），紧接着是IgA肾病（17%）、系膜增生性肾小球肾炎（10%）、膜性肾病（MN，6%）和局灶节段性肾小球硬化症（FSGS，5%）。紫癜性肾炎（13%）和狼疮性肾炎（9%）是最常见的两种继发性肾小球疾病。薄基底膜肾病（3%）和Alport肾病（0.8%）是最常见的两种遗传性肾脏病。（参考文献：TheSpectrumofBiopsy-ProvenGlomeruarDiseasesamongChildreninChina:ANational,Cross-SectionalSurvey.ClinJAmSocNephrol.:13(7):-.）由于儿童患者的肾脏体积较小，合作度较差，在儿童中进行肾活检较成人困难。（参考文献：TheSpectrumofBiopsy-ProvenGlomeruarDiseasesamongChildreninChina:ANational,Cross-SectionalSurvey.ClinJAmSocNephrol.:13(7):-.）:13(7):-.)年的世界肾脏日的主题就是
