寻常性狼疮

注册

 

发新话题 回复该主题

肌酐多降到多,可能吗肾脏还 [复制链接]

1#

肌酐达到尿*症水平后以上还能降到1、吗?大家都很关心这个问题。影响肌酐变化的最重要的一点就是肾功能的损伤程度。如果肾功能得到及时改善恢复性控制,肌酐一定程度可以下降。但具体下降到何种程度,还要看导致肌酐升高的直接诱发因素。

肾病发展过程中导致肌酐持续升高存在两种情况:

一是慢性肾病遭遇急性肾损伤,引起肾脏短期内缺血缺氧,导致肾小管重吸收作用减弱,继而大量*素蓄积。

二是肾功能慢性实质性损伤。肾病慢性发展不可逆转导致相应血液指标检查异常,出现居高不下的情况,包括血压、血红蛋白、肌酐、尿酸等指标比较明显。

这两种情况虽然肌酐都会有明显升高,一般在针对改善血液内循环后,*素水平方面下降都会有所差异,但肾功能进展程度却不同,下降的程度会有差异。

所以说,肌酐升高到多降到1、并不是完全不能实现,而要具体病情来分析。

众多肾病类型中,有些病理类型比较轻本身进展速度也不快相对来说肌酐就容易下降。从整体肾功能损伤角度来说,能够满足三个条件,肌酐就可以进一步下降且保持稳定不反复。

1、肾小球滤过率不低于15

肾小球滤过率的下降反应的是肾小球损伤后对肾脏内血液流通滤过率的情况,15是一个底线,如果不低于这个数值说明肾脏损伤虽然严重,但仍然存在一定滤过功能,这样在积极进行血液循环改善治疗后才能看到更好的效果。

改善血液循环药物目前主张以中西医结合治疗为主,中药采取具体疗法来针对特定穴位以及肾区周围进行治疗,针对性改善肾脏血流。

西药配合调节控制血压、血脂、贫血等情况,稳定剩余肾细胞血氧供应,促进*素代谢延缓进一步恶化。

2、尿量持续稳定在毫升以上

肾小球及肾小管等肾脏组织细胞受损后,影响整体肾脏发挥滤过代谢作用,原尿形成减少,排尿量减少。同时血液内蓄积着大量*素加重血液流通不畅的情况,也会影响尿量的情况。

部分肾友进入到肾功能不全阶段后,尿量出现逐渐减少的情况,但也有一些患者进入到肾衰竭阶段后尿量依然保持得不错,达到毫升甚至以上。这对改善肾功能情况,延缓尿*症发展,降低肌酐是个非常有利的信号。大家在治疗过程一定抓住这一点,积极利用尿量来加速血液循环,促进*素的代谢排除。

3、没有多年慢性病史

这一点对原发性肾病的朋友们来说很友好,肾病的发生主要是免疫系统稳定,而不存在外在慢性病因素,往往更好控制。

比如膜性肾病、微小病变、IgA肾病在积极的进行抗炎免疫治疗后,多数在两年内病情会进入稳定期,尿蛋白降到较低水平,没有持续进展。

而糖尿病肾病、狼疮性肾炎等疾病,存在一定继发因素就需要系统地加强基础病的控制,以防引起肾功能持续损伤。这个过程需要系统的治疗和管理,但很多肾友在治疗过程中,通常是顾此失彼,只顾着降血糖,没有保护肾功能,或者重视保护肾功能、降蛋白降肌酐,没有监管血糖、血压的情况,同样容易导致病情反复加重。

如果肾功能损伤后,病情仍然满足这几项条件,依然有积极的治疗的价值。所以说肌酐能不能降下来并不是绝对的有一个问题,仍然要看病情发展的情况。

肾友们如有关于肾衰竭、血肌酐、尿蛋白等问题,可以长按识别下方

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题