白癜风诊疗康复 https://m-mip.39.net/man/mipso_5777871.html1、类风湿关节炎的基本病理改变是
A、皮肌炎
B、滑膜炎
C、心包炎
D、血管炎
E、心脏炎
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B
类风湿关节炎的基本病理改变为滑膜炎。
2、类风湿关节炎发病的内在因素是
A、湿热痹阻
B、阴虚内热
C、禀赋不足，劳逸失度
D、痰瘀互结，经脉痹阻
E、肝肾亏损，邪痹筋骨
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C
正气虚弱是本病发病的内在因素，凡禀赋不足、劳逸失度、情志失调、饮食所伤等均易受外邪侵袭。
3、判断系统性红斑狼疮活动的根据为
A、抗Sm抗体阳性
B、抗双链dsDNA抗体增高
C、补体CH50、C3降低D、全身症状如发热、乏力等
E、以上均有
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E
系统性红斑狼疮：抗Sm抗体特异性高；抗双链DNA（ds-DNA）抗体特异性高达95%，敏感性仅70%，对确诊SLE和判断狼疮的活动性参考价值大；补体CH50、C3、C4降低，有助于SLE的诊断，提示疾病处于进展期；活动期患者常伴有发热，以长期低、中度热多见。合并感染时可见持续高热。同时多伴有疲乏、不适等症状。
4、系统性红斑狼疮脏器损害最常见的是
A、肝
B、心
C、脾
D、肺
E、肾
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E
系统性红斑狼疮临床表现：肾-狼疮肾炎是SLE最常见和严重的临床表现，可为无症状性蛋白尿和/或血尿、高血压，甚至肾病综合征、急进性肾炎综合征等，病情可逐渐进展，晚期发生尿*症，个别患者首诊即为慢性肾衰竭。肾衰竭是SLE死亡的常见原因。
5、某女，35岁，两手指间和掌指关节强直不舒2年，近2周病情加重，关节疼痛，肿大变形，伴活动受限。查血沉45mm/h，类风湿因
子(++)。当诊断为
A、痛风
B、风湿性关节炎C、类风湿关节炎
D、系统性红斑狼疮
E、骨性关节炎
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C
结合患者的关节症状以及实验室检查血沉升高，类风湿因子阳性，考虑该患者为类风湿关节炎。
6、李某，女，28岁，两手指关节肿胀变形3年，伴疼痛，屈伸限，痛处不移，皮肤失去弹性，稍硬，面色黧黑，手臂麻木，舌质暗红，有瘀点，苔薄白，脉弦涩。查类风湿因子(+)，X光片：关节间隙变窄。当诊断的证型是
A、湿热痹阻证
B、阴虚内热证
C、寒热错杂证
D、痰瘀互结，经脉痹阻证
E、肝肾亏损，邪痹筋骨证
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D
类风湿性关节炎痰瘀互结，经脉痹阻证
证候：关节肿痛且变形，屈伸受限，或肌肉刺痛，痛处不移，皮肤失去弹性，按之稍硬，肌肤紫暗，面色黧黑，或有皮下结节，肢体麻，舌质暗红或有瘀点、瘀斑，苔薄白，脉弦涩。
治法：活血化瘀，祛痰通络。
方药：身痛逐瘀汤合指迷茯苓丸加减。
7、朱某，女，高热5天，不恶寒，满面红赤，皮肤红斑鲜红，咽干，口渴，喜冷饮，尿赤而少，关节疼痛，舌红绛，苔*，脉滑数。查抗双链DNA(dsDNA)抗体、抗Sm抗体(+)。证属
A、气营热盛证
B、阴虚内热证
C、热郁积饮证
D、瘀热痹阻证
E、气分热盛证
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A
系统性红斑狼疮气营热盛证
证候：高热，满面红赤，皮肤红斑，咽干，口渴喜冷饮，尿赤而少，关节疼痛，舌红绛，苔*，脉滑数或洪数。
治法：清热解*，凉血化斑。
方药：清瘟败*饮加减。
8、患者，男，40岁。全身多发性周围关节疼痛，反复发作4年余，发作时伴有晨僵现象，活动后减轻。检查：RF（+），拟诊为类风湿关节炎。关于此病的说法，不正确的是
A、类风湿因子阳性，具有确诊价值
B、RA最基本病理变化是滑膜炎
C、高滴度RF提示预后较差
D、发病和免疫反应有关
E、血中类风湿因子本质是IgG抗
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A
类风湿性关节炎的诊断标准：①晨僵持续至少1小时（≥
6周）；②3个或3个以上关节肿胀（≥6周）；③腕关节或掌指关节或近端指间关节肿胀（≥6周）；④对称性关节肿胀（≥6周）；⑤类风湿皮下结节；⑥手和腕关节的X线片有关节端骨质疏松和关节间隙狭窄；⑦类风湿因子阳性（该滴度在正常的阳性率＜5％）。上述7项中，符合4项即可诊断为类风湿关节炎。单独类风湿因子阳性是无法确诊的。选A。
9、痛风的特征性临床表现是
A、关节疼痛
B、局部红肿热痛
C、关节肿胀
D、痛风石
E、功能受限
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D
痛风石是痛风的特征性临床表现，常见于耳轮、（足石）趾、指间和掌指关节，常为多关节受累，且多见于关节远端，表现为关节肿胀、僵硬、畸形及周围组织的纤维化和变性
10、痛风诊断的金标准为
A、血尿酸测定
B、尿尿酸测定
C、滑囊液检查
D、X线检查
E、超声检查
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C
滑囊液检查具有确诊意义，为痛风诊断的“金标准”。
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