原创董睿｜副主任医师启航新健康博士专家团
关键词
肾脏；保护；功能；肌酐；饮食
适用人群
健康人士、肾脏病人群
分级
入门核心阅读
王先生
我不痛不痒，能吃能睡，怎么就一下子得了肾病了呢？
被查出肾功能受损的王先生愤愤不平地说道。
启教授
肾脏病就是这样，没有太多的症状，没有腰痛、头痛，没有剧烈的不适，往往悄无声息地发生，被称为“沉默的杀手”！但也不是一点症状都没有。
01
尿中泡沫增多
很多肾病的起始，
其实就是蛋白尿，
因为尿中蛋白含量的增加，
导致尿中泡沫增多，
就像啤酒和我们煮沸的牛奶
也会有很多泡沫一样。
｜图片来源于网络｜
当然，
也不是所有的尿中
泡沫增多都是蛋白尿，
都是肾病，
因为尿中的泡沫形成
收到很多因素的影响，
比如排尿的高度、力度、
尿液的成份、容器内
是否存在化学物质等等。
所以，
最靠谱的办法就是，
当您觉得您尿中泡沫增多后，
到医院做一个简单的尿常规
和尿微量蛋白的检测，
就能排查大部分的蛋白尿啦。
02
尿色改变
正常的尿液颜色
根据饮食成分和饮水量的
多少会有所变化，
但大多数情况下都是
淡黄色、澄清的。
｜图片来源于网络｜
如果在没有进食
红心火龙果、胡萝卜
和甜菜等的情况下，
尿液出现的红色
（可以是西瓜水样的鲜红，
酱油一样的深红），
多数情况下可能是血尿，
要明确是不是血尿，
医院做一个
简单的尿常规检查，
该检查即到即做，
且出报告速度极快，
能明确是不是有血尿。
如果明确是血尿，
需要进一步检查
是不是肾病引起的。
03
起夜次数增多
起夜，
这个词老百姓再熟悉不过了，
意味着熟睡后被尿憋醒，
要起来小便。
对于正常的年轻人来讲，
除非睡前大量饮水，
一般是不需要起夜的。
而对年纪大一点的人来讲，
一般起夜不超过两次。
因此，
如果年纪轻轻就要起夜两次，
或者年纪大的人起夜超过两次，
医院检查肾脏功能了。
04
水肿
肿了要查肾病，
这是在老百姓当中
最深入人心的观念。
但前提是要发现水肿。
肾病引发的水肿组织
早期皮下比较松软，
一按一个坑，
但随着时间延长和程度家中，
最后坑能也会变成很硬的肿。
而且这种肿可能不仅限于小腿，
它可以往上，
肿到大腿、腰背部，
甚至有些人觉得肚子
也“变大了”，
这可能提示有腹水。
当然，
能引发水肿的原因不仅仅有肾病，
还有肝病、甲状腺疾病，
最终还是医院检查明确原因。
05
没力气
这个表现太常见了，
不仅仅是肾病会出现，
就算是正常人累了，
感冒了也会出现。
还有一部分情况是
贫血引起的乏力，
而贫血是由肾功能不全引起的。
肾病的时候表现的
乏力会一直持续，
所以如果排除了劳累、
感冒等情况下持续的没力气，
全身发软，
医院进行相关检查。
｜图片来源于网络｜
06
胃口变小
怎么胃口变化也是肾病?
难道不是胃病吗?
的确有很多情况是
因为吃不下饭、恶心、
呕吐去做胃镜，
一查血才发现已经肾功能衰竭，
体内毒素太高才引发了
恶心呕吐等胃肠道症状。
因此，
胃肠道症状时肾功能不全
最常见的症状，
希望大家能引起注意。
当然，
上面所说的这些蛛丝马迹
并不意味着一定是得了肾病，
但是一旦出现上述情况，
请引起重视，
医院做一下相应的检查，
通过检查能够排除肾病，
也能够诊断肾病，
所以，
我们要留心生活中的身体变化的细节，
并积极配合体检，
这样才能早发现“沉默的杀手”，
做到早期治疗，
及时中断肾脏的进一步损害。
参考文献
[1].RyszJ,FranczykB,?awińskiJ,OlszewskiR,Cia?kowska-RyszA,Gluba-BrzzkaA.TheImpactofCKDonUremicToxinsandGutMicrobiota.Toxins(Basel).Mar31;13(4):.
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[3].ShiferawWS,AkaluTY,AynalemYA.RiskFactorsforAnemiainPatientswithChronicRenalFailure:ASystematicReviewandMeta-Analysis.EthiopJHealthSci.Sep;30(5):-.
｜作者简介｜
董睿
副主任医师
医院肾内科
副主任医师
擅长糖尿病、尿酸性肾损害；
复杂尿路感染；
膜性肾病、IgA肾病、
狼疮性肾炎、遗传性肾病。
上海市健康科普专项计划立项项目
项目编号JKKPZX-A17
作者
董睿
校对
丁宇张小妍
配图｜陈亦文张小妍
排版
闵勇陈亦文
