尿蛋白虽然是肾病发生的独立危险因素，但是并不意味着尿蛋白的降低也是如此。要想尿蛋白有效降低，还是需要多方面的配合治疗。
如果经过一段时间的治疗后，尿蛋白纹丝不动，没有什么效果，这时医院/医生治疗，改变自己的用药，或者干脆擅自把药停了，去寻找降尿蛋白的偏方土方，但依然降蛋白效果不佳。要注意了，这可能不是用药的问题，先看看是不是这几个因素搞的鬼：
1、“原始”指标不降
比如糖尿病肾病、高血压肾损害、痛风肾、肥胖相关性肾病等肾病类型，如果不将血糖、血压、尿酸、体重等的指标控制好，继而由于糖尿病、高血压、高尿酸、肥胖引发的肾损害也很容易加速进展。而且发现肾损害的时期越早，治疗越及时，降尿蛋白也更省力。
在尿蛋白定量低于1克时，患者一般服用沙坦、普利类降压药就能取得不错的降蛋白效果。当肾损害加重时，出现大量蛋白尿，就得让激素、免疫抑制剂等猛药上场，此时也多结合中药施治。
2、忽略病理类型差异
如淀粉样变性肾病，本身治疗效果、预后就很差。一些病理类型如狼疮肾、IgA肾病等，患者一般属于激素依赖或激素抵抗型，激素治疗效果不佳。患者不能拿自己和他人的病盲目比较，甚至照搬他人的治疗用药，凡是忽略病理类型的治疗都是不负责任的。况且即便病理类型相同，个体本身以及对于用药等的敏感程度也不一样。
3、小毛病不在意
本身已经出现肾损害的患者，还合并有感冒、感染或者日常生活中有滥用药物、饮食不节、吸烟喝酒等的不良生活习惯，都会影响降尿蛋白的效果。
因此，当治疗效果不佳的时候，不要总想着该换个什么药，先看看用药时间药量等是否遵从了医嘱，并积极控制好血压、血糖等加重肾损害的因素，以及各种不良生活习惯带来的影响。
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