红斑狼疮是如何损害心脏的 [复制链接]

　　系统性红斑狼疮可累及心脏的各个部分，包括心包、传导系统、心肌、瓣膜及冠状动脉等，其中心包炎是系统性红斑狼疮心脏受累最常见的表现之一，无症状的心包炎较有症状的心包炎在临床上更为普遍。

　　超声心动图是检测心包受累非常有用的工具，其特征包括心包积液和心包增厚。一个前瞻性对照研究通过超声心动图发现37%的病人存在心包受累。系统性红斑狼疮病人可以出现中至大量心包积液，但很少发生心包填塞，这可能与狼疮性心包炎大多为慢性过程有关。

主要有三种发病症状：

　　1.粥样硬化、动脉瘤样扩张及动脉炎。

　　2.少部分病人出现心肌梗死或心绞痛等临床症状。这些病人突出的特点是心肌梗死或心绞痛发病时相对年轻，大多数病人为绝经前女性，有些甚至在儿童时期发病。

　　3.各类心律失常，但很少有资料证实系统性红斑狼疮病人心脏传导系统存在明确的与自身免疫相关的器质性损害。

　　目前比较公认的是患有系统性红斑狼疮的母亲血清中的抗SSA，SSB抗体可以经胎盘传给胎儿，累及胎儿的心脏传导组织，导致新生儿的先天性心脏传导阻滞。

　　其中，性别与系统性红斑狼疮预后有关，男性被认为是影响预后的独立危险因素。系统性红斑狼疮心脏损害组与无心脏损害组在性别、年龄未发现显著的统计学差异，但两组之间病程差异显著，提示系统性红斑狼疮心脏损害可能与系统性红斑狼疮患病时间有关。