寻常性狼疮

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医患沟通狼疮患者有惊无险的产子路 [复制链接]

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此文是我在宝宝百日之际,亲笔记录下我所经历的引产+求医+保胎的艰苦过程,献给一切经历过失去宝贝,正在努力怀孕保胎的宝妈们!希望正能量可以传递给大家。

先说说我第一次怀孕五个月胎死宫内引产的事。

我是一名95年出生的妹子,大四寒假期间与老公领证,隔月便发现自己怀孕了。第一次怀孕无比兴奋,也确实懂的很少。孕8医院建卡产检,胎心胎芽全部都有,几乎一切正常,除了血小板计数为60。当时并不相信这个检查结果,因为我没有任何易出血的症状。孕16周时去市妇幼产检,唐筛顺利通过,但血常规查下来血小板只有44,被医生一吓心里突然慌起来,开始各种补血药吃起来。当孕20周再次孕检时,医生反复听不到胎心,去B超室坐下来的结果:中妊,死胎。当时整个人眼前一黑,医生让尽快办理住院引产。引产的过程就不详细说了,经历过的人都懂。引产下来一克男宝,大小符合20孕周,胎儿脐带胎盘外观无异样。医生说不出胎死宫内的原因,说这么大孕周了可能是个意外,一般都是前三个月出事,鼓励我还年轻,养好身子重新再来。但我不相信事出意外,月子里几乎每天都在搜索胎死宫内的原因,决定好好做个检查。

年7月,引产过后的45天,我开始了我的检查之路。做的第一项检查是骨髓穿刺,寻找血小板低的原因,检查下来的结果为特发性血小板减少,说白了就是医生也不知道是什么原因的减少。之后我在市妇幼和老公查了染色体,甲功,宫颈HPV,自身抗体全套等,做下来也查不出什么,医生让我休满半年可以直接备孕。直觉告诉我再在本地查就是浪费时间,无意中我知道了鲍时华团队,8月份我直接去了医院做了胎停全套。很幸运的是,我一次就查出问题:血小板聚集率高,抗贝塔糖蛋白IGG高。被诊断为抗心磷脂综合症,为免疫凝血性不良妊娠,会导致胎儿供血不足或生长受限,在怀孕的任何阶段都有可能发生死胎,不仅仅是前三个月。于是我在他的指导下,开始用阿司匹林+强的松备孕。由于我的血小板低,备孕期间我并没有用肝素。

很快,用药的第3个月---年1月我再次怀孕了。我又惊喜又害怕,验出怀孕后的第三天我就乘动车赶往一妇婴做孕后初诊。检查下来翻倍孕酮都不错,血小板聚集率和抗贝塔糖蛋白全都正常了,D2聚体为0.3,继续3阿加1强的保胎方案。孕7周复诊已有胎心胎芽,D2聚体上升至0.4,医生想让我隔天一针肝素,但我的血小板又在下降,我主动拒绝了想再观察观察。孕12周从一妇婴毕业,医院对大月份的流产更在行,医院。考虑到我既有抗心磷脂综合症,又有血小板低,既要做抗凝治疗,又要警惕出血,我一直没有用肝素。孕19周时,我的D2聚体突然飙升至3.44,血小板降至30,我赶忙向医生要求开肝素,但他们都以我血小板低的缘故拒绝了我。一位医生认为我的情况需要上肝素,但必须先将血小板升至50以上,不然我和胎儿都有出血的风险。而另医生认为我不需要上肝素,因为血小板低本来凝血就差了,不应该再做抗凝治疗。在这个接近出事孕周的月份,我意识到如果我再不用肝素,胎儿可能随时再次胎死宫内。我查询到了升血小板最快的方法:注射丙球。回到常州我立刻办理了住院输注了5天丙球,每天8瓶,出院时血小板不仅没升,反而降至26。当时我的内心几乎是崩溃的,就连血液科的住院医师都劝我公婆叫我不要冒这么大的风险留这个孩子了。但我不愿意放弃,如果上海不能帮我继续保我就去北京,无论如何我要留下宝宝!

出院后,我在网上联络到北医三院的刘湘源医生,把我所有的情况通过电话告诉了他。刘湘源医生非常亲切和蔼,考虑到路途遥远,一直在网上指导我保胎还加了私人

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