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治疗红斑狼疮终于有新药个体化战ldq [复制链接]

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系统性红斑狼疮是最复杂、最严重的自身免疫性疾病,由于发病机制不清和疾病的异质性,使得治疗药物的研发成为国际药学界公认的最具挑战性的研究领域之一。系统性红斑狼疮的全球患病率约为0.12~0.39%,而在我国患者人数就近百万。60年来只有贝利单抗一款针对系统性红斑狼疮的治疗药物经美国FDA批准上市,但该药费用昂贵需注射使用,且只对部分患者有效。

中国科学院上海药物研究所左建平课题组和李英课题组,通过对天然产物青蒿素进行结构优化,获得了具有更强免疫抑制活性的水溶性青蒿素衍生物马来酸蒿乙醚胺,并获得国家药品监督管理局临床试验批件。最近,通过上海交通大医院的伦理审查,该药II期临床试验在该院风湿免疫科开展。据悉,这种新型青蒿素衍生物的免疫抑制活性发现及应用,已获得国内外两项专利授权,拥有完全的自主知识产权。

马来酸蒿乙醚胺是服用方便的新型小分子药物,疗效作用机理清楚。作为治疗系统性红斑狼疮的化学I类候选新药,现已完成I期临床研究,与目前广泛使用的治疗红斑狼疮的药物(如糖皮质激素、免疫抑制剂和单抗类药物)不同,其通过多靶点途径恢复疾病状态下失衡的免疫内稳态,避免了单抗类药物常见的不良反应,安全性和耐受性良好。同时,马来酸蒿乙醚胺与现有青蒿素类药物相比,具有水溶性好、免疫抑制活性强、用药剂量低和口服方便等特点。

据悉,II期临床试验将在被确诊为轻中度系统性红斑狼疮的患者中开展。专家表示,如临床试验顺利推进,上市后将有望填补该领域小分子药物的空白,为患者提供新的治疗选择。

本文由科研小助手整理自科学网、中科院药物所以及相应文献

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“红斑狼疮”一词源于中世纪

当时有面部皮损的患者

其症状和与狼打架时咬伤的面部创伤相似

所以医学家们就形象地用此语命名

但随着对该病的深入了解

发现其还有心、脑、肺、关节、肾、血液

和肌肉等全身性病变

所以就有了“系统性红斑狼疮”之称的由来

广州医院风湿免疫科主任医师*文辉介绍,系统性红斑狼疮(SLE)是红斑狼疮各类型中最常见(约占70%)也是最严重的一种,可导致广泛器官损害,临床表现多样,包括发热、皮肤红斑、关节痛/关节炎、肌痛、肾脏损害、呼吸和神经系统受累等。

系统性红斑狼疮最怕损伤到器官

与欧美人群相比,中国人群的SLE发病呈现患病人数多,发病时间早,以及器官损伤严重的特点。有研究显示,约40%的SLE患者在第1年出现器官损害,50%的患者发病5年内发生不可逆的器官损害。

SLE患者的死亡率是正常同龄人的3倍,死于感染的风险增加5倍,死于肾脏疾病的风险增加8倍,其中感染在中国SLE患者主要死亡原因中居首位。

为了有效减少SLE的严重危害,年欧洲抗风湿病联盟(EULAR)对系统性红斑狼疮(SLE)治疗推荐意见指出SLE治疗目标是:为了改善患者的长期结局,缓解疾病症状和体征,防止损害的累积和最大程度降低药物副作用以及改善生活质量。

如何更好控制疾病活动、延缓器官损伤、减少用药不良反应及提高生活质量是当前SLE治疗亟需解决的问题。

治疗药物少,专家都盼来新药

*文辉表示,对于SLE治疗的新药研发在之前的60年里几乎没有,而今年生物制剂的出现,让风湿病的治疗从非特异性转向特异性靶向治疗成为了可能。目前的治疗药物主要有以下几种——

抗疟药

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如羟氯喹。狼疮是自身免疫病,即免疫细胞(抗体)攻击自身健康组织和器官,引发炎症导致疾病发作。不同免疫抑制剂能够抑制免疫炎症过程中不同环节的反应,从而抑制异常免疫对于自身组织的损伤,对于系统性风湿治疗不可或缺。但同时也应该

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