据报道，某医院例狼疮抗凝物检测结果，总体而言阳性标本（标准化比值≥1.2）仅有80例，阳性率为8.1%，其中绝大多数是弱阳性（73.75%），中度阳性标本有18.75%，强阳性标本仅占7.5%。
在这例样本中，超过一半的样本来自风湿免疫科（57.49%，/），其次是生殖医学中心（22.98%，/）；而阳性标本也主要分布在风湿免疫科（59%，47/80），生殖中心（10%,8/80）和儿科（10%,8/80）。
图1例狼疮抗凝物开单科室分布
图例狼疮抗凝物阳性标本各科室分布
然而，各科阳性率的情况却有所不同，样本量位居第一的风湿科，阳性率只有8.27%，接近总体阳性率8.1%；第二的生殖中心，阳性率只有3.52%，远小于总体阳性率8.1%。
相对而言，阳性率较高（＞8.1%）的科室是血液科（6/27，22.22%），血管外科（1/5，20%），肾内科（7/44，15.91%），儿科（8/66，12.12%），内科其他科室（2/17，11.76%）。当然，这些科室的样本量本身基数也比较小，例如计生病区只有1个样本，恰好也是阳性的，阳性率总不能为%。
图3例狼疮抗凝物标本各科阳性率
纵观这80例阳性标本，其中有47例同时检测了APTT。在这47例中，APTT延长（大于正常APTT对照的10s以上）的标本仅为13例，占27.66%，其中有1例考虑维生素K缺乏（PTs，APTT71s，dRVVT初筛2.81，dRVVT确证2.08，显然是10因子缺乏所致），有1例是单克隆蛋白干扰所致（APTT43.1s，免疫固定电泳IgG+λ型）。也就是说，有将近73%的APTT正常标本，但其狼疮抗凝物是阳性的。LA阳性≠APTT延长。因此，某些APTT正常的样本，也有必要进行LA检测。
再次分析这80例阳性标本，有46例来自风湿免疫科，多为高度疑似或确诊自身免疫性疾病患者，例如明确诊断为SLE。反过来，也就是说，仍有接近一半的样本（42.5%，34/80）与自身免疫性疾病没有关系，更别提LA阳性=SLE了！
阳性结果的临床因素，血液病（值得思考的一个问题：单克隆蛋白对凝固时间的干扰，此时的LA阳性是真阳还是假阳？），自身免疫性疾病，肾病（多为自身免疫性疾病引起的肾病），儿科相关疾病（例如病*感染，也可见于肺炎支原体感染）。也有部分样本是口服华法林抗凝治疗时的假阳性，这类样本可以从dRVVT初筛比值和dRVVT确证比值均升高推测为假阳，应停用华法林一周待INR＜1.5方可复查确认。儿科样本多见于一过性，如肺炎支原体感染，治疗3个月后复查可见转阴；也有部分儿童是自身免疫性疾病的阳性。
阳性结果的实验室因素，例如离心条件不足，如果获得的是非乏血小板血浆，可能导致初筛时间就缩短，得到的是假阴性结果；再如初筛和确证的正常对照时间，如果不随试剂批号更改而重新制定，也可造成结果误差。同时还应充分了解实验方法的差异，常用的dRVVT是稀释的蝰蛇*试验，从10因子开始激活，不受内源性凝血因子影响，特异性较好；SCT是基于硅土的凝固时间，从12因子开始激活，与APTT类似，涉及到磷脂的地方相对更多，敏感性较好。
综上，LA阳性≠APTT延长？LA阳性≠SLE？
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