北京白癜风最好的医院在那里 http://pf.39.net/bdfyy/xwdt/贺博原创85：3问人生“肾”为何物？
——肾脏的位置和大小
前面贺博说过肾脏的结构以及功能：
问世间“肾”为何物？------肾脏是个啥东东？
2问人生“肾”为何物？------肾脏有些什么功能？
“一花一世界，一叶一菩提”——微观肾脏
今天继续说肾脏的一些基础知识：肾脏的位置和大小，这些知识在我们理解肾脏疾病的诊断和判断预后中有重要意义。
1问：临床常用什么方法确定肾脏的位置和大小？
一般临床上用B超就可以准确和无损害地测定肾脏的大小、位置和形态：
正常人的肾脏有一定的活动范围，一般在3厘米之内。通常是以肾脏的下极为测定标准。如果肾脏的活动度超过了3厘米，可诊断为肾下垂。如果肾脏发生移位，在肾脏部位找不到它，则可能是游走肾、异位肾或一侧肾缺少，应该在腹腔或盆腔内仔细寻找异位的肾脏。
B超可以诊断肾脏积水和肾脏囊肿：可以明确囊肿的大小和数目，肾盂积水和程度；还可以诊断肾脏和肾上腺的实质性病变：肾脏内肿瘤的大小、数目和部位，可以很好显示出来，能够作出正确的诊断，肾上腺增生或肿瘤，用B超可以及早作出诊断；可以诊断肾结石：肾结石与肾组织在声学上有很大的差别，因此即使很小的肾结石也能用B超检查出来。
肾移植：肾移植手术后，B超可以了解移植肾脏的情况，移植后的排异现象，肾脓肿、手术后血肿和尿液渗出等情况。当然，肾脏B超检查还可以用于肾穿刺前的肾脏定位，保证穿刺的安全、准确。
2问：肾脏增大是怎么回事？
肾脏的大小是与不同人个体的大小有关的，一般正常成年人肾脏长10-12厘米，宽5-7厘米，厚3-5厘米。检查肾脏大小的方法很多，常用的有拍摄X片、肾盂造影、放射性核素肾脏扫描、肾脏B超检查和CT检查等。用上述这些方法进行检测，用相应的测量换算方法可以得出肾脏的大小，考虑个体大小的不同，如果超过上述体积30％-40％就有可能是肾脏增大。
如果肾脏内部有积水、新生物或代偿性的增生，都会引起肾脏增大。常见的肾脏增大的原因有：肾盂积水或积脓、多囊肾、某些肾肿瘤、某些急性或急进性肾炎(双侧体积同时增大)，以及代偿性的一侧肾脏增大(在另一侧肾萎缩或切除后发生)。
3问：肾脏缩小是怎么回事？
用上述同样测量肾脏大小的方法，如果考虑个体大小的不同，得出肾脏的体积较平均成年人正常肾脏的体积缩小20％以上，就是医学上讲的肾脏缩小。
一般来讲，肾脏的缩小与肾脏实质的萎缩有关系。肾脏的缩小可以是一侧，也有可能是两侧同时缩小。不同肾脏疾病引起的肾脏缩小有不同的特点。
比如，慢性肾小球肾炎的肾脏缩小是双侧肾脏同时缩小而且幅度相仿；慢性肾盂肾炎的肾脏缩小：一种可能是双侧肾脏同时缩小而且幅度相仿，但与慢性肾小球肾炎不同的是缩小后的肾脏四周边缘不规则，另一种可能是一侧肾脏缩小，另一侧不缩小。
肾结核的肾脏缩小表现为单侧缩小，不缩小的一侧可能有积水或代偿性增大。肾动脉狭窄引起的肾脏缩小，狭窄在哪一侧肾脏，哪一侧肾脏就缩小，没有狭窄的那一侧肾脏一般会代偿性增大。先天性发育不全的患者也有肾脏缩小的可能，但没有统一的特点。
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