北京专业白癜风医院是哪家 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824那个PT和APTT都延长的气切病人，让我惊出了一身汗!
病人紧急气切后，出血不止，仔细查找原因，发现病人PT和APTT都明显延长，而这么明显的异常，在大夫们做手术前竟然没能引起重视。
血液内科出身的我有点发毛，汗一下子涌了出来。
病人PT和APTT都延长的原因是什么?
PT和APTT都延长的可能原因：
一、共同途径的II、V、X缺乏及其抑制物；
二、抗凝药应用，如肝素、水蛭素、利伐沙班、达比加群等；
三、抗凝物质：如高滴度的狼疮和肝素样物质；
四、严重的维生素K缺乏导致的II、VII、IX、X减低，如华法令或鼠药中*、摄入不足、胆道疾病、头孢类抗生素应用等；
五、内外源性途径因子共同缺乏，如严重肝病、DIC、V、VIII联合缺乏；
老年病人，曾有心脏支加手术史，故先天的因子缺乏可以排除，故一可能不大；
抗凝药物没有应用，可以排除二；
病人无病史，可以复查一下风免排除三；
病人没有肝病史，肝功正常，可以排除五。
病人应用头孢近十天，有胆囊炎病史，故首先考虑为维生素K缺乏所致的II、VII、IX、X相关的PT和APTT都延长。
已经更换抗菌素，并补充维生素K，下一步就是尽快复查凝血因子确定诊断了。
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