白癜风食疗方法 http://m.39.net/news/a_6124021.html年由Sontheimer等首先报道，占整个LE的10%~15%,多发于中青年女性。临床表现多累及躯干上部的暴露部位,如面、颈、胸部、肩背和上肢等处。皮损主要表现为丘疹鳞屑型和环形红斑型两种形态(图20-2)。丘疹鳞屑型开始为小丘疹,渐扩大成大小形状不一的红斑或斑块，上覆薄层非黏着性鳞屑,似银屑病样或糠疹样;环形红斑型则由小红斑或小丘疹逐渐扩大,中央消退,外周为轻度隆起浸润的环形或弧形水肿性红斑,红斑平滑或有少许鳞屑,环形红斑可融合成多环形或不规则形,除面部外,亦可见于躯干或四肢。SCLE的皮损呈光敏性,愈后不留瘢痕,但多有色素改变,亦可见毛细血管扩张。部分患者可合并DLE皮损。环形红斑型SCLE一般病情较稳定,而丘疹鳞屑型患者更易倾向发展为SLE。SCLE患者常伴有发热、口腔溃疡、浆膜炎、关节痛等系统症状,也可有白细胞减少、ANA、抗dsDNA、抗Sm阳性，故约半数患者符合SLE诊断标准，但严重肾脏及中枢神经系统受累较少见。实验室检查可有贫血、血沉增快,约80%患者ANA阳性,60%~70%患者抗Ro/SSA和抗La/SSB抗体阳性，这两种抗体被认为是本病的特征性抗体,其中环形红斑型抗La/SSB抗体阳性率更高,少数患者抗dsDNA抗体、抗Sm抗体阳性。组织病理及免疫病理类似于DLE,但无明显的角化过度、毛囊角栓、表皮萎缩和基底膜增厚,真皮血管及附件周围淋巴细胞浸润较轻,但表皮-真皮界面液化更显著。皮损区LBT示表皮-真皮交界处免疫球蛋白和补体不规则颗粒状线形沉积,10%~25%患者正常皮肤LBT亦可阳性。诊断和鉴别诊断依据皮损特点及分布、实验室检查可作出诊断。注意与银屑病、环形红斑、离心性环形红斑，Sweet综合征等进行鉴别。预防和治疗进行宣教,消除患者恐惧,以取得其配合。注意休息，勿过度劳累,避免日晒。本病主要以内服药物治疗为主。1氯喹、羟氯喹服法及注意事项同DLE。2糖皮质激素依患者病情一般用中小剂量(20~45mg/d),病情控制后逐渐减少至维持量,并长期维持,其间应根据病情变化随时调整剂量。3沙利度胺初始剂量~mg/d,2~4周病情控制后减至25~50mg/d维持,继续治疗数月。4其他氨苯砜(mg/d)、雷公藤多苷亦可试用,病情严重、顽固或糖皮质激素疗效差者可使用免疫抑制剂。
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