北京根治酒渣鼻医院 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_8598818.html系统性红斑狼疮(SLE)是一种女性多发，以慢性炎症和免疫复合物沉积于受累器官为特征的自身免疫性疾病。临床表现多种多样，包括皮肤、肌肉骨骼系统、肾脏和中枢神经系统。目前大多数研究都集中在心包炎、动脉粥样硬化事件(包括卒中和心肌梗死)和静脉血栓栓塞。其他心血管表现，包括心力衰竭(HF)、心律失常和心内膜炎，只有一些文献描述，但与这些心血管结局相关的远期风险和预后的数据很少，且受限于随访期短或研究队列小。心力衰竭具有较高的发病率和死亡率，因此量化系统性红斑狼疮患者发生心衰风险及判断预后尤为重要。大样本、非选择的SLE患者队列中评估心衰和其他心血管病的远期风险是制定合并心血管症状的SLE患者最佳治疗策略前的必要步骤。
该项全国性队列研究的目的是比较丹麦人群中系统性红斑狼疮患者与对照组发生心衰及其他不良心血管结局的远期风险，比较合并和不合并系统性红斑狼疮的心衰患者的死亡率。
表1研究队列基线特征
该研究纳入丹麦行*部门数据库从年至确诊且不伴心血管疾病的SLE患者。并与对照组进行年龄、性别、合并疾病匹配对照(匹配比例为1：4)。比较两组的结局风险。此外，分别从年龄、性别进行匹配队列，比较系统性红斑狼疮和非系统性红斑狼疮患者心衰的死亡率。
该研究入选名SLE患者(中位年龄：44.6岁[第25到75个百分位数：31.9到57.0岁]；14.1%的男性)与名对照受试者匹配。中位随访时间为8.5年(第25~75百分位数：4.0~14.4年)。10年预后的绝对危险度分别为：心力衰竭：SLE患者3.71%(95%可信区间：3.02%~4.51%)，对照组1.94%(95%CI：1.68%~2.24%)；心房颤动：SLE患者4.35%(95%CI：3.61%~5.18%)，对照组2.82%(95%CI：2.50%~3.16%)；缺血性卒中：SLE患者3.75%(95%CI：3.06%~4.54%)，对照组1.92%(95%CI：1.66%~2.20%)，心肌梗死：SLE患者2.17%(95%CI：1.66%~2.80%)，对照组1.49%(95%CI：1.26%~1.75%)；静脉血栓栓塞：SLE组为6.03%(95%CI：5.17%~6.98%)，对照组1.68%(95%CI：1.44%~1.95%)，ICD/心脏骤停组为0.89%(95%CI：0.58%~1.31%)，对照组为0.30%(95%CI：0.20%~0.43%)。与没有发生系统性红斑狼疮的心衰相比，合并心力衰竭的系统性红斑狼疮的死亡率更高(调整后的风险比：1.50；95%CI：1.08至2.08)。
中心图
图1未调整的发病率和调整后的结局危险比
表2伴有和不伴有系统性红斑狼疮的心衰患者基线特征
表3各心血管结果的事件数
图2SLE组与对照组次要结局的绝对风险比较
这项全国性的队列研究，与基础人群中匹配的对照组受试者相比，SLE患者发生心力衰竭和其他不良心血管结果的相关风险更高。发生心衰的患者中，系统性红斑狼疮病史与较高的死亡率相关。
参考文献：
ArnaudL,TektonidouMG.Long-termout
