临沂白癜风医院 http://baijiahao.baidu.com/s?id=1680155402153973420&wfr=spider&for=pc3月15日，由欧蒙公司举办的《儿童相关疾病之自免风湿系列研讨会》在线上如期召开。本次会议特别邀请到了首都医科医院风湿科李彩凤教授担任大会主席，首都医科医院风湿科邓江红教授担任会议主持嘉宾，上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心肾脏风湿科周纬教授和南京医院肾脏科赵非教授担任会议的讲者嘉宾。几位专家主要围绕儿童系统性红斑狼疮（SLE）和儿童ANCA相关血管炎的疾病特点、临床表现及实验室诊疗策略等进行了深入的交流和讨论。
作为本次会议的大会主席，首都医科医院风湿科李彩凤教授首先为本研讨会致辞。李彩凤教授高度评价了本次研讨会对于儿童相关风湿性疾病临床诊疗的重要意义，她指出SLE和ANCA相关血管炎是儿童风湿性疾病中比较重要的一类疾病，患者血清中常存在多种自身抗体，会导致患者全身多个组织器官的受累，其中以肾脏和肺部受累最为严重。因此，一直以来，自身抗体检测是风湿性疾病临床诊断、鉴别诊断以及治疗监测的一种非常重要的实验室血清学检测手段。希望本次研讨会在提高疾病诊疗水平、加强临床与检验交流融合等方面起到积极推动作用，最终造福广大患儿。
会议首先由上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心肾脏风湿科周纬教授进行了题为“系统性红斑狼疮规范诊疗”相关的学术报告分享。周纬教授主要从SLE诊断、SLE治疗原则以及SLE规范治疗等方面展开，他指出SLE是风湿免疫科最常见的疾病之一，它可累及多系统、多脏器，严重影响患者生活质量及生命健康。同时患者血清中会出现以抗核抗体（ANA）为代表的多种自身抗体也是SLE的主要临床特征。其次，周教授还介绍了近年来SLE的多个分类标准，指出每种分类标准都有自身的特点和价值，比如EULAR/ACRSLE分类标准，它的敏感性和特异性均较好，近年来得到了临床的广泛认可。但是任何诊断标准都不是绝对的，对于疾病的诊断，还是要结合临床表现以及免疫学检测指标进行综合判断。除此之外，在治疗方面，周教授指出要根据器官损伤和疾病活动度来决定治疗方案，长期治疗监测、评估和适当调整治疗方案才可以给患者带来更好的预后。最后周教授更是强调儿童SLE急性起病者相比成人更多，器官损伤（特别是肾脏）发生率更高，病程更为迁延，且预后相对更差。因此，规范SLE患儿的诊断、合理用药和规范管理是非常重要的。
南京医院肾脏科赵非教授随后进行了题为“儿童ANCA相关血管炎的临床诊疗与病例分享”相关的学术报告。赵教授对儿童ANCA相关血管炎的疾病特点特别是其肾脏受累的致病机制、临床表现等进行了系统性的阐述。赵教授指出ANCA相关小血管炎既往认为主要见于中老年人，但年轻患者甚至儿童病例近些年发病率也在不断上升，且其复发率也较高。ANCA相关小血管炎可导致机体多系统损害，一般常表现为肾脏、肺脏、消化道、神经系统及五官等受损，其中肾脏最易累及，甚至可引起终末期肾衰竭，危害性很大。赵教授更是强调儿童ANCA相关血管炎的临床表现非常复杂，多器官受累尤其是肾脏受累程度较成人更为严重。非典型症状如发热、畏食、消瘦和贫血等较成人多见，临床医师应更加重视。除此之外，儿童ANCA相关血管炎患儿血液中也会存在多种相关自身抗体，如p-ANCA、MPO、PR3等，检测这些自身抗体对于儿童ANCA相关血管炎患儿的诊疗具有一定的提示作用。最后赵教授指出当儿童出现不明原因的肾损害，伴有肺部症状，尤其还伴有贫血、发热、关节痛以及消瘦等多个系统损害时，建议考虑血管炎的可能，应该尽早完善血管炎相关自身抗体的检查。
本次会议的主持嘉宾首都医科医院风湿科邓江红教授对周纬教授和赵非教授的分享进行了精要的总结，并强调儿童SLE的脏器损害发生率比成人高，对儿童SLE的合理规范诊疗对患儿非常重要。同时，邓教授指出儿童ANCA相关血管炎在儿童风湿性疾病中也属于比较重要的疾病，它也可以导致患者多器官受累，危害性很大。但是其早期临床表现不明显，且个体临床表现差异较大。因此，对儿童ANCA相关血管炎如何进行正确诊疗也是风湿科大夫一直
