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01
关于SLE下列哪项说法是错误的：
A.大多有皮肤损害
B.紫外线可使皮肤症状恶化
C.妊娠期病情好转
D.肾脏损害最常见
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C。解析：日光中的紫外线使皮肤.上皮细胞出现凋亡，新抗原暴露而成为自身抗原，故患者应避免在烈日下活动。80%SLE病人出现皮疹，多见于日晒部位，鼻梁和双颧颊部呈蝶形分布的蝶形红斑最具特征性。亦可为其他皮疹，如盘状红斑、指掌部和甲周红班、指端缺血、面部及躯干皮疹等。狼疮性肾炎是SLE的肾脏损害，约50%以上SLE病人有肾脏损害表现，肾活检显示肾脏受累几乎为%。慢性肾衰竭是SLE病人死亡的常见原因。妊娠可诱发SLE活动，患者要注意避孕。
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02
系统性红斑狼疮常累及：
A.消化系统
B.循环系统
C.泌尿系统
D.多个系统
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D。解析：系统性红斑狼疮（SLE）是一种具有多系统损害表现的慢性自身免疫性疾病。病人血清具有以抗核抗体为代表的多种自身抗体，通过免疫复合物等途径，损害各个系统、脏器和组织。
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03
患者，女，45岁，对称性全身小关节肿痛，反复发作已有5年，有晨僵，热水浸泡后减轻。实验室检查：类风湿因子（+）。拟诊为类风湿性关节炎。不久在患者鹰嘴部位出现皮下结节，提示：
A.病情臧轻
B.累及内脏
C.病情活动
D.出现并发症
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C。解析：20%～30%的RA病人有类风湿结节，常提示本病活动。结节常位于关节隆突部以及经常受压部位的皮下，如前臂伸面、肘鹰嘴突附近、枕、跟腱等处。数量不等，大小不一，质硬、无压痛，呈对称性分布。也可累及心、肺、眼等实质组织及脏器。
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04
下列哪种药物长期应用可引起视网膜退行性变：
A.氯喹
B.雷公藤
C.甲泼尼龙
D.甲氨蝶呤
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A。解析：长期应用氯喹可引起视网膜退行性变和心肌损害，应定期检查眼底，监测心脏功能。
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05
影像学检查脊柱呈“竹节样”变见于下列哪种疾病：
A.类风湿关节炎
B.强直性脊柱炎
C.骨性关节炎
D.痛风
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B。解析：影像学检查：骶髂关节炎是诊断的关键依据，并有助于病变严重程度的分级与判断。典型表现为：①骶髂关节炎：关节面模糊，软骨下骨密度增高，骨质破坏、囊性变，后期可出现关节间隙变窄甚至融合；②脊柱病变：受累椎体旁韧带钙化、椎体“方形”样变、椎小关节面模糊、脊柱“竹节样”变和脊柱生理曲度改变等。其中骶髂关节X线表现分级为：0级为正常；Ⅰ级为可疑；Ⅱ级为轻度异常，可见局限性侵蚀、硬化，但关节间隙正常；Ⅲ级为明显异常，存在侵蚀、硬化、关节间隙增宽或狭窄、部分强直等1项或1项以上改变；Ⅳ级为严重异常，表现为完全性关节强直。
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06
支气管扩张病人痰量多，静置分层，且有恶臭味，宜选用：
A.青霉素
B.阿洛西林
C.甲硝唑
D.链霉素
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C。解析：支气管扩张主要是由于支气管-肺组织感染引起以慢性咳嗽、大量脓痰、痰液分层、反复咯血为主要临床表现的疾病。病人痰量多，有恶臭味表明有厌氧菌感染，可采用甲硝唑治疗。
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