肾病综合征的治疗要根据不同病理类型，以及是否为原发和继发来判断治疗难易程度，通常无法通过简单的症状与指标来判断，因此患者应及时听取医生建议，及时了解肾病综合征的相关知识。比如，肾穿刺是微小病变的肾病综合征，是可以通过使用糖皮质激素治疗与控制。其大多是会迅速缓解的，但其主要的问题就是减少复发机率。
而膜性肾病尽管对多种治疗都是抵抗的，是难治的，但是其存在自发缓解的趋势，而且长达10年的病程中肾功能是稳定的。但是对于糖尿病肾病，狼疮肾炎导致的继发性的肾病综合征治疗与预后相对就严重的多，首先，需要治疗原发病，再者，预后也与原发病是不是得到缓解相关。因此，这就显得复杂多了。
因此，在原发的肾病综合征初期或者中期，通过合理的治疗很大可能会缓解，也就是说蛋白尿转阴及肾功能保持稳定，至于换肾对于患者来说为时过早。此时，患者应该在医生指导下，合理用药，养成良好生活习惯，控制病情，避免肾病综合征进一步伤害身体。
肾病综合征的治疗难度大吗？
在临床上，通常对于原发性微小病变的肾病综合征，糖皮质激素治疗反应是较好的，大多数可以在8周内得到缓解，尿蛋白完全转阴，但要注意的主要的问题就是要防止病情的反复，而且医生对此经验较多。
对于继发的肾病综合征，特别是继发于糖尿病肾病，多发性骨髓瘤，系统性红斑狼疮，靶向药物等情况的肾病综合征，治疗难度取决于原发病能不能有效控制好。如糖尿病肾病是糖尿病引起的继发性肾病综合征是几乎不可能彻底治愈，而且治疗是非常麻烦，通常会进入终末期肾病。而狼疮肾炎引起的肾病综合征大部分是可以通过使用激素和免疫制剂控制到病情稳定。
因此，不同的病理、类型、病因、阶段，治疗完全不一样，可以说大相径庭，不能一概而论说难或不难。此外，通常对于成年人肾病综合征来说，病理类型多种多样，对治疗的反应也不同。青少年肾病综合征的病理类型大多数还是微小病变，还是相对容易治疗。对于一些特别小的婴儿发病的肾病综合征，有可能是遗传相关的，也是比较困难。
治疗肾病综合征要换肾吗？
血肌酐正常的肾病综合征不需要换肾，肾病综合征的早期只是大量蛋白尿，低蛋白血症，高脂血症，明显的水肿可以通过原发、继发的判断及病理类型，选择合理治疗方案，大多数可以治愈、控制、缓解、长期控制。真正发展到尿*症的是少部分，而且也是长期发展的结果，有可能是10年15年或20年后的事情。因此，治疗肾病综合征考虑换肾为时过早。
当然，针对长期的肾病综合征肾炎没有治愈，逐步发展成肾硬化，表现为排尿的减少、肌酐的升高，肾性高血压已经出现了肾性贫血。泌尿系超声提示出现肾脏的萎缩、回声的增强、皮髓分界不清。这类患者才可能被认为是终末期肾病、肾功能不全的尿*症期，只有到了这个阶段才考虑换肾。
