戈海青主任：很多狼疮患者经常会问我一个问题“大夫，我的头发掉的很多，这是怎么回事呢？我们今天就讲讲狼疮患者脱发的问题。”
首先我们要分清楚是正常的掉头发还是病态的脱发？我们健康的头发也会脱落，就如小草一样，“一岁一枯荣”，那么，怎么来判断是正常的还是病态的呢？一是看看头发有没有明显的稀疏甚至光秃，二是数数掉头发的数量，正常情况下，人每天会掉落20-80根头发，超过根就属于脱发了。
那么我们狼疮患者脱发是怎么造成的？
一是狼疮病情活动期，会引起脱发，头发稀疏、干枯、无光泽、易折断，有播散性脱发，也有斑点性脱发，有时不局限于头发，也可发生于眉毛、睫毛及体毛。
二是，应用药物造成的，比如我们治疗红斑狼疮常用的环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、沙利度胺等，吗替麦考酚酯、他克莫司、羟氯喹引起的脱发很少。
我们最后来说说怎么办？
首先要分清是狼疮病情活动造成的，还是药物导致的，如果是狼疮病情活动，经过系统治疗，狼疮病情稳定，脱发停止，新发长出，还能恢复我们的飘飘长发；如果是药物导致的，可以换成脱发方面副作用小的，但是脱发副作用小的药物，比如吗替麦考酚酯、他克莫司等，价格比较昂贵，如果经济情况负担不起，还可以接着用以前的药物，病情稳定后换用便宜一些的引起脱发副作用小的药物，脱发也可以停止，新发长出。
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