寻常性狼疮

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TUhjnbcbe - 2020/10/27 15:25:00
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红斑狼疮(SLE)是一种典型的自身免疫性结缔组织病,多见于15~40岁女性。活动期系统性红斑狼疮在经过激素等治疗后,病情通常趋于缓解,转入稳定期(缓解期)。

在某些诱因,如感染、妊娠、手术、劳累、停药等因素的影响下,病情会发生变化,由稳定期转为活动期。当患者出现下列症状和检查异常时,就要考虑复发了↓↓↓

12种异常迹象

①脱发明显。

②蛋白尿增多。

③口、鼻出现溃疡。

④关节肿痛再次发生。

⑤出现胸水或心包积液。

⑥补体下降,尤其C3下降。

⑦抗双链DNA抗体滴度增高。

⑧血沉增快,50毫米/小时以上。

⑨白细胞或血小板减少或贫血明显。

⑩出现神经系统症状:如头痛、呕吐、抽搐。

?新鲜的皮疹再现或伴有指(趾)端或其他部位的血管炎样皮疹。

?原因不明的发热:即发热不能以感冒,咽部、肺部、泌尿系感染等解释,也并非其他疾病所致。

及时就诊

有的患者复发的原因是很明确的,如突然停用或快速减激素,或过度劳累,太阳照晒等。有位农民患者,每年夏收或秋收后均有狼疮的复发;也有的在妊娠期间或产后复发。但有的患者复发的原因却并不明确。

为降低病情复发的几率、及早发现病情变化,患者一旦出现上述症状,医院检查,待医生诊断过后,进行对应的治疗措施。

排除病因

还有一点需要特别强调的是,疾病复发与否,必须排除其他疾病的影响,而且千万不能简单地把抗核抗体阳性或抗核抗体滴度不下降视为复发,因为抗核抗体与疾病活动不一定平行。

也不能简单地认为头痛、呕吐是狼疮复发、加重或合并其他病症的唯一表现。

曾有一位患病多年的患者,不遵医嘱自行调整激素,只要有些不适就加上几片激素。在一次头痛、呕吐后自行加大强的松到每日40毫克,殊不知在连续几年长期服用激素和免疫抑制剂的基础上,免疫功能下降,容易合并感染,经腰穿脑脊液证实患有隐球菌性脑膜炎,住院治疗长达8个月。

故患者在出现上述症状后及时就医,排查确切病因,早期合理治疗是非常有必要的。

来源:中国风湿病公众论坛

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