作者
郝一丹
审阅
何泽
随着生活方式的改变，生活节奏的加快，体重增加等，现代人血脂异常的发病率逐年提升，有些患者经常会拿着报告单询问：大夫，什么是血脂异常啊？大夫我血脂高了怎么解决啊？阅读本篇文章，何泽教授带您一起了解关于“血脂”的相关基础知识。
No.1
血脂主要成分有哪些?
血脂是血浆中的中性脂肪（甘油三酯）和类脂（磷脂、糖脂、固醇、类固醇）的总称。血脂检验项目主要包括以下几项。
01
总胆固醇（TCHO）
是指血液中各脂蛋白所含胆固醇的总和。人体内的胆固醇主要来自于食物和肝脏合成。总胆固醇是心血管病的主要危险因子。
02
甘油三酯（TG）
参与胆固醇酯的形成，并构成脂肪组织。人体内90%的甘油三酯来源于食物，组织中95%的脂肪储存形式是甘油三酯。甘油三酯主要用于疑似动脉粥样硬化和脂肪代谢能力的评价。
03
低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）
又被称为“坏胆固醇”，它会进入血管内，潜伏在血管壁上，形成动脉粥样硬化斑块，进而引发冠心病、心肌梗死、中风等严重的心脑血管问题。
04
高密度脂蛋白（HDL-C）
是人体内具有抗动脉粥样硬化作用的脂蛋白。因而高密度脂蛋白胆固醇被称为“好的胆固醇”。
No.2
什么是血脂异常？
血脂异常指的是血清当中的甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇超出正常范围，或者是高密度脂蛋白胆固醇低于正常水平。
大多数原发性血脂异常原因不明，临床上血脂异常常与肥胖症、高血压、糖耐量异常或糖尿病等疾病相伴。有关的环境因素包括不良的饮食习惯、运动不足、肥胖、年龄增加以及吸烟、酗酒等。
继发性血脂异常可以由全身系统性疾病如糖尿病、甲状腺功能减退症、库欣综合征、肝肾疾病、系统性红斑狼疮、骨髓瘤、过量饮酒等引起，也可由药物引起。
No.3
血脂异常有什危害？
血脂家族有四兄弟，他们年轻的时候都是根正苗红的好青年，在人体的生命活动中起到重要的作用。但是随着年龄的增加，他们受到一些不正之风的诱惑，逐渐步入歧途，成为了危害人体健康的“四人帮”。
大哥胆固醇的升高是引起冠心病、脑中风的独立危险因素。胆固醇主要由自身代谢合成，从饮食中摄入的较少。所以胆固醇升高时除了控制饮食还要及时进行药物治疗。
二哥甘油三酯升高也是引起冠心病、脑中风的危险因素，但危险性小于大哥胆固醇，过高还会引起急性胰腺炎。二哥的意志不够坚定，经常受到饮食和不良生活习惯的诱惑。比如过多食用动物油脂、内脏，饮酒等都会使其显著增高。另外，甘油三酯还易受到糖尿病、脂肪肝等其他“不法分子”的影响。
三哥低密度脂蛋白胆固醇，作为大哥忠实的小弟，他将胆固醇运输到身体各处的血管。当其含量增高时，会造成“血稠”，沉积于动脉的内膜，形成粥样斑块，斑块逐渐增大增多，血管壁也增厚变硬，最终形成动脉粥样硬化。影响正常的血流速度，导致人体内血液“交通堵塞”，严重时可造成血流阻断，引起脏器供血不足和发生缺血性病变，最终导致心脑血管疾病的发生。
当冠状动脉粥样硬化时则发生冠心病；脑动脉粥样硬化则易出现脑中风；肾动脉粥样硬化则会影响到肾功能；下肢动脉的粥样硬化影响到血供，会出现“间歇性跛行”，甚至坏疽，脚趾头发黑变烂；动脉粥样硬化还会形成随时都会破裂的“动脉瘤”。
四兄弟中最小的高密度脂蛋白胆固醇是唯一一个清醒的兄弟，他可以将全身各处过多的胆固醇运送回肝脏进行处理，他增多时可以降低血管中胆固醇的含量和危险，延缓动脉粥样硬化的发生和发展。
但当他受到不良影响，意志不坚定时会出现降低的情况，代表他对抗动脉粥样硬化的程度在降低。
No.4
如何预防血脂异常？
健康的生活方式是预防血脂异常的必要手段。主要包括合理饮食、增加有氧运动、控制体重、戒烟限酒等。更为重要的是，这些措施不仅有助于防治血脂异常，对于降低血压与血糖、预防心血管疾病也有重要作用。
No.5
发现血脂异常了怎么办？
何泽教授针对危害人体健康的血脂异常“四人帮”提出了调脂的四项基本原则：
01
健康生活方式原则
坚持运动，运动强度须因人而异。步行、慢跑、太极拳等均是值得提倡的运动方式；对于肥胖或超重者应积极减轻体重，可有效降低血脂水平；吸烟危害心血管健康，有吸烟习惯的患者应积极戒烟。
02
健康饮食原则
根据原国家卫生和计划生育委员会发布的《中国居民膳食指南()》，何泽教授对血脂异常患者的饮食做出如下推荐。
①食物多样，谷类为主：要求每日膳食应包括谷薯类、蔬菜水果类、畜、禽、鱼、蛋、奶类、大豆坚果类等食物。
②吃动平衡，健康体重：各年龄段人群都应适量运动、维持健康体重。控制总能量摄入，保持能量平衡。
③多吃蔬果、奶类、大豆：蔬菜水果是平衡膳食的重要组成部分。奶类富含钙，大豆富含优质蛋白质。
④适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉。
⑤少盐少油，控糖限酒。
03
西药治疗原则
在医生的指导下合理选择和使用调脂药物并定期随诊。
04
灵活运用中药调脂原则
中药中有许多对于调脂有良好疗效的药物，血脂异常医院开具中药方剂之外，在家也可以通过喝茶或者代茶饮的方式调节血脂。常见的有利于调节血脂的茶有山楂茶、决明子茶、荷叶茶、桑叶茶、银杏叶茶、菊花茶、陈皮茶等等。需要患者注意的是喝茶虽好，但中药药性不同，需要根据自身体质遵医嘱进行选择。
何泽医生提示您：血脂异常是很多疾病的危险因素，特别是很多慢性糖脂代谢性疾病，要重视血脂调节的重要性。调节血脂需要长期坚持规律的生活和饮食，切莫轻易放弃。
积极配合医生的治疗，坚持良好的生活习惯，未病先防，已病防变，相信您一定可以让血脂异常“四人帮”改邪归正，使气血畅通，安心定志，努力打造和谐的人体代谢内环境！
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